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因?yàn)槲覀兊奈覆?，包括腸道，現(xiàn)在可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)直接的觀察，這樣的話非常的直觀，相對(duì)來(lái)說(shuō)比以前的傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查，更清楚、更直觀，而且現(xiàn)在我們內(nèi)鏡的發(fā)展更加高清，而且可以有部分放大的效果。所以，他對(duì)早期疾病的診斷有非常大的優(yōu)勢(shì)。
因?yàn)槲覀兊奈覆?，包括腸道，現(xiàn)在可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)直接的觀察，這樣的話非常的直觀，相對(duì)來(lái)說(shuō)比以前的傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查，更清楚、更直觀，而且現(xiàn)在我們內(nèi)鏡的發(fā)展更加高清，而且可以有部分放大的效果。所以，他對(duì)早期疾病的診斷有非常大的優(yōu)勢(shì)。
一般情況下在癌前病變的時(shí)候，癥狀是沒(méi)有特異性的，這是可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。胃癌患者往往不能注意到一些癌前病變，所謂癌前病變就是指可能惡變形成胃癌的良性疾病。通過(guò)胃鏡監(jiān)視，胃癌患者能夠在盡早期發(fā)覺(jué)胃癌的癌前病變，通過(guò)及時(shí)治療，是完全可以避免胃癌發(fā)生的。
什么是癌前病變：癌前病變指的是腫瘤發(fā)展過(guò)程的一種前驅(qū)性的病變。實(shí)際上還有癌前疾病這個(gè)概念，什么是癌前疾??？癌前疾病是一類疾病，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，是高度變化為癌癥的一種疾病，癌前病變和癌前疾病的概念，既有包容性也有排他性。我個(gè)人理解為癌前病變的范圍要廣，癌前疾病包括在癌前病變范圍內(nèi)。癌前病變就是說(shuō)，我們有時(shí)候在臨床中，有的人拿的病例報(bào)告上面說(shuō)是輕度不典型增生、中度不典型增生或重度不典型增生，或者什么高級(jí)別內(nèi)瘤變和低級(jí)別內(nèi)瘤變。實(shí)際上我個(gè)人認(rèn)為，這在描寫(xiě)癌前病變的程度。對(duì)于低級(jí)別內(nèi)瘤病變，或者輕度的不典型增生，或者中度的不典型增生。一般它不是癌前病變。如果上面寫(xiě)的是重度不典型增生或者高級(jí)別內(nèi)瘤變，這個(gè)情況下一般就是癌前病變了。
胃的癌前病變是指一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化，即胃黏膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害人類健康。而胃黏膜癌腫不是由正常細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過(guò)程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，在這期間出現(xiàn)的病變稱之為癌前病變。因此臨床上常把伴腸上皮化生、異型增生稱之為慢性萎縮性胃炎癌前病變或胃癌前期病變。伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生則稱之為真正的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎容易發(fā)生癌變，那么一般認(rèn)為其癌變率是：5～10年癌變率為3%～5%，10年以上為10%，輕度異型增生10年癌變率為2.5%～11%，中度異型增生10年癌變率4%～35%，重度異型增生10年癌變率為10%～83%。
胃的癌前病變，是指胃粘膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。胃粘膜癌腫不是由正常細(xì)胞一躍變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過(guò)程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌這一過(guò)程，在這期間出現(xiàn)的病變稱之為癌前病變。臨床上常把胃炎伴腸上皮化生異型增生，稱之為慢性萎縮性胃炎。癌前病變或胃的癌前期病變，伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生，則稱之為真正的胃癌前病變。癌前病變要積極防治，防治的原則有三點(diǎn)：一、清除幽門(mén)螺桿菌；二、防止胃炎病變的進(jìn)一步進(jìn)展和演變；三、采用中醫(yī)藥配合治療。
癌前病變其實(shí)包括了異型增生，原來(lái)講輕度異型增生、中度異型增生、重度異型增生，現(xiàn)在病理概念改為了上皮內(nèi)瘤變，也就是上皮內(nèi)低級(jí)別瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這些都是消化道腫瘤的癌前病變的概念。 如果病理報(bào)告里面一旦出現(xiàn)了異形增生或者是上皮內(nèi)瘤，就一定要警惕，它是癌前病變的可能性，那這種病人建議進(jìn)一步的做放大內(nèi)鏡或者是超聲內(nèi)鏡的檢查。如果懷疑是早期的消化道腫瘤、早期食管癌、早期胃癌都可以通過(guò)胃鏡的方式進(jìn)行切除。
