趙梅梅,女,副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2003年本科畢業(yè)于陜西中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè),2006年研究生畢業(yè),取得消化內(nèi)科臨床碩士學(xué)位,師從陜西中醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師,上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師沈舒文教授。消化系統(tǒng)疾病的的臨床研究。
消化道內(nèi)鏡的診斷與治療,胃腸道運(yùn)動(dòng)和炎癥性腸病。
去掛號(hào) 有號(hào)應(yīng)用胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡對(duì)消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷治療。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷。 致力于消化系疾病的診治及消化內(nèi)鏡下診斷,特別是腸道疾病的診治及消化系疾病的臨床營(yíng)養(yǎng)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)腹腔鏡下各類微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)超5000例、擅長(zhǎng)胃腸、肛腸、疝及腹壁類疾病的各種微創(chuàng)治療、腹腔及胃腸道良惡性腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療。
去掛號(hào) 有號(hào)治療慢性胃炎要個(gè)體化的治療,根據(jù)每個(gè)患者不同的癥型,給予具體的辨證施藥。經(jīng)常用到的方劑有香砂六君子湯,包括柴芍六君子湯、枳樸六君子湯、二陳湯、益胃湯、沙參麥冬湯等一些比較經(jīng)典的方劑,對(duì)應(yīng)癥型比如脾胃虛弱癥,主要用香砂六君子湯,脾胃氣滯型用枳樸六君子湯,如肝胃不和癥、肝胃氣滯癥,用柴胡疏肝散加減,如果久病入絡(luò),有胃絡(luò)瘀阻的癥型,用丹參和失笑散的加減。如果有脾虛氣滯濕阻,用枳樸六君子聯(lián)合丹參飲進(jìn)行辨證治療。中醫(yī)就是個(gè)體化治療,根據(jù)患者的不同的體質(zhì),以及患病的時(shí)間還有病程的長(zhǎng)短,還有所居住的環(huán)境,進(jìn)行了個(gè)體化的辯證施治,用藥用量都有不同。
中醫(yī)治療慢性胃炎主要能做到標(biāo)本兼治,除了緩解癥狀,還能通過(guò)調(diào)節(jié)胃腸的功能來(lái)預(yù)防慢性胃炎的復(fù)發(fā),以及患者有一個(gè)良好的愈后。西藥吃藥以后能夠很快的緩解癥狀,但是停藥以后容易復(fù)發(fā),而且再次復(fù)發(fā)的比例也比較高,而慢性胃炎通過(guò)中藥調(diào)理,往往能夠延緩患者,各種胃腸癥狀的復(fù)發(fā),以及對(duì)于胃黏膜的修復(fù),作用都比西藥要好一些。中藥外治法是中醫(yī)的一個(gè)特色,我們經(jīng)常會(huì)用到一些中藥的涂擦療法,就是將中藥做成餅狀,敷到具體的胃的位置,或者說(shuō)是在神闕穴位的周圍,經(jīng)過(guò)熱療,把藥物通過(guò)肌膚滲透到肌膚之下,對(duì)胃腸功能得到治療或者緩解。經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,還有中藥配合內(nèi)服療法,結(jié)合外治法,往往能起到事半功倍的效果,患者能夠很快的緩解癥狀,而且對(duì)復(fù)發(fā)還有愈后都起到了一個(gè)很好的治療效果。
它們不是一回事兒,首先它倆在癥狀上比較相似,都有胃脹、胃痛、惡心、反胃、惡逆,這些癥狀,從癥狀上很難區(qū)別,但是它倆的病史,往往功能性消化不良病史較短,慢性胃炎的病史較長(zhǎng)。區(qū)別上主要在胃鏡方面,慢性胃炎在胃鏡下有胃粘膜的炎癥的改變,有粘膜的充血、水腫或者有糜爛,或者伴有一些膽汁反流,一些內(nèi)鏡黏膜下的表現(xiàn)。而功能性消化不良胃黏膜就是比較正常的。
慢性胃炎的治療要對(duì)癥治療。藥物選擇如果是中藥治療的話,要先給患者進(jìn)行辨證治療,辨證治療的基礎(chǔ)上,選擇正確的治療方法,然后選擇合適的方藥,進(jìn)行對(duì)癥治療。西醫(yī)治療也是對(duì)癥治療,比如胃痛就會(huì)用質(zhì)子泵的抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,還有一些H2受體拮抗劑,比如西米替丁、雷尼替丁,這些藥通過(guò)抑酸來(lái)止痛。西藥胃動(dòng)力方面主要是嗎丁啉、加斯清也就是莫沙必利,這些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥,也可以緩解胃脹的癥狀。西藥主要是緩解癥狀治標(biāo)為主,中藥我們可以標(biāo)本兼治,可以改善患者的癥狀,而且還可以預(yù)防復(fù)發(fā),中藥治療效果還是比較好一些。
建議患者在睡眠前的四個(gè)小時(shí),最好不要進(jìn)餐,尤其不能加餐,給胃得到良好的休息,所以如果胃排空,夜間睡眠質(zhì)量就會(huì)比較好。如果是慢性胃炎引起的失眠,通過(guò)調(diào)理腸胃功能來(lái)調(diào)理胃的升降,可以起到緩解睡眠障礙的療效。如果患者同時(shí)兼有神經(jīng)性的失眠,長(zhǎng)期的嚴(yán)重的失眠,還需要加一些養(yǎng)心安神的藥來(lái)幫助睡眠,針對(duì)患者失眠的程度和失眠的病程,一般選用養(yǎng)心安神的藥物,比如說(shuō)是酸棗仁、珍珠母、夜交藤、合歡皮等藥物,來(lái)幫助患者改善睡眠。