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陳存芳副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎的患者為何容易復(fù)發(fā)

收聽:1.45k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過醫(yī)生規(guī)范的治療之后都可以得到痊愈,很少有復(fù)發(fā)。臨床復(fù)發(fā)率在2%-6%之間,得過感染性心內(nèi)膜炎的患者不要擔(dān)心復(fù)發(fā)。
平時(shí)要做好口腔衛(wèi)生,還有定期的牙科檢查,在進(jìn)行一些口腔或者是血管的有創(chuàng)檢查。操作之前口服抗生素治療,主要包括阿莫西林、氨芐西林口服,如果又出現(xiàn)了不明原因的發(fā)燒,及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。

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    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:12
  • 感染性心內(nèi)膜炎引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷也就是影響大腦功能損傷的基礎(chǔ),主要是感染性心內(nèi)膜炎 贅生物的脫落、致病菌的遷移感染。如果贅生物脫落較大的栓子,栓塞在腦動(dòng)脈系統(tǒng)會(huì)引起腦栓塞進(jìn)而引起肢體活動(dòng)障礙、言語不清甚至昏迷這些腦功能損傷的表現(xiàn)。而如果這個(gè)致病菌逐漸遷移感染,定居在腦血管系統(tǒng)會(huì)引起腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、腦膿腫,如果腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂會(huì)出現(xiàn)腦出血,誘發(fā)患者出現(xiàn)一個(gè)昏迷或者是頭痛的表現(xiàn)。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:06
  • 感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過一個(gè)規(guī)范的的抗生素治療之后,大部分患者都可以得到治愈。 而有2%-6%的患者會(huì)出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的再發(fā),這時(shí)會(huì)出現(xiàn)再次發(fā)熱及出現(xiàn)一個(gè)心臟雜音甚至心臟雜音增強(qiáng)的表現(xiàn)。所以復(fù)發(fā)率并不高,但是我們對(duì)于既往得過感染性心內(nèi)膜炎的患者,還是要警惕這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于這一類患者平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生,在做口腔手術(shù)之前,我們要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素治療主要是阿莫西林和氨芐西林的口服。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:12
  • 首先這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)率在2%-6%之間,復(fù)發(fā)率不高。如果真的出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎,那我們就應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)的救治。到醫(yī)院之后首先進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,檢查之后 進(jìn)行一個(gè)早期、足量、足療程還有聯(lián)合抗生素治療。如果針對(duì)葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎,就要應(yīng)用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。如果對(duì)于草綠色鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎, 一般采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。如果患者是葡萄球菌感染一般要采用萬古霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果是長球菌感染的心內(nèi)膜炎我們要選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起,少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌。口腔是一個(gè)鏈球菌聚積比較多的地方,在進(jìn)行口腔手術(shù)之前,例如拔牙、植牙的時(shí)候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎。

    陳存芳副主任醫(yī)師
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    感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見于老年人, 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。 近年來感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
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