感染性心內(nèi)膜炎為何容易影響大腦功能
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
感染性心內(nèi)膜炎引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷也就是影響大腦功能損傷的基礎(chǔ),主要是感染性心內(nèi)膜炎
贅生物的脫落、致病菌的遷移感染。如果贅生物脫落較大的栓子,栓塞在腦動(dòng)脈系統(tǒng)會(huì)引起腦栓塞進(jìn)而引起肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清甚至昏迷這些腦功能損傷的表現(xiàn)。而如果這個(gè)致病菌逐漸遷移感染,定居在腦血管系統(tǒng)會(huì)引起腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、腦膿腫,如果腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂會(huì)出現(xiàn)腦出血,誘發(fā)患者出現(xiàn)一個(gè)昏迷或者是頭痛的表現(xiàn)。
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感染性心內(nèi)膜炎引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷也就是影響大腦功能損傷的基礎(chǔ),主要是感染性心內(nèi)膜炎
贅生物的脫落、致病菌的遷移感染。如果贅生物脫落較大的栓子,栓塞在腦動(dòng)脈系統(tǒng)會(huì)引起腦栓塞進(jìn)而引起肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清甚至昏迷這些腦功能損傷的表現(xiàn)。而如果這個(gè)致病菌逐漸遷移感染,定居在腦血管系統(tǒng)會(huì)引起腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤、腦膿腫,如果腦細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂會(huì)出現(xiàn)腦出血,誘發(fā)患者出現(xiàn)一個(gè)昏迷或者是頭痛的表現(xiàn)。
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首先感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生規(guī)范的治療之后都可以得到痊愈,很少有復(fù)發(fā)。臨床復(fù)發(fā)率在2%-6%之間,得過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的患者不要擔(dān)心復(fù)發(fā)。
平時(shí)要做好口腔衛(wèi)生,還有定期的牙科檢查,在進(jìn)行一些口腔或者是血管的有創(chuàng)檢查。操作之前口服抗生素治療,主要包括阿莫西林、氨芐西林口服,如果又出現(xiàn)了不明原因的發(fā)燒,及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。
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可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起,少見(jiàn)的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌??谇皇且粋€(gè)鏈球菌聚積比較多的地方,在進(jìn)行口腔手術(shù)之前,例如拔牙、植牙的時(shí)候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎。
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感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內(nèi)膜、心室壁內(nèi)膜或鄰近大動(dòng)脈內(nèi)膜所造成的一個(gè)全身的炎癥反應(yīng)。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見(jiàn)于老年人,
隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進(jìn)行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個(gè)菌血癥的感染。
近年來(lái)感染心內(nèi)膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經(jīng)過(guò)治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會(huì)再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個(gè)表現(xiàn)。
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普通人沒(méi)有必要去預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,最好的預(yù)防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期進(jìn)行牙科檢查。而對(duì)于那些容易得感染性心內(nèi)膜炎的患者,比如人工瓣膜置換術(shù)后的,既往得過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的,還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導(dǎo)致的菌血癥的器械操作和檢查的時(shí)候應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素。比如在進(jìn)行牙科檢查或者拔牙等操作時(shí)這一類患者應(yīng)該口服青霉素氨芐西林等治療。對(duì)于青霉素或者氨芐西林過(guò)敏的患者應(yīng)該口服克林霉素治療。
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感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)不同的人的表現(xiàn)它的嚴(yán)重程度不一樣。大部分人經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的和足療程的抗生素治療之后基本上都可以得到痊愈,但少部分人可能會(huì)出現(xiàn)再發(fā)。感染性心內(nèi)膜炎的院內(nèi)死亡率在15%-30%之間,死亡的原因主要是心力衰竭、腎衰竭、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂出血
還有嚴(yán)重的感染,影響患者預(yù)后的主要因素是病人本身的體質(zhì)、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類和超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)。所以說(shuō)得了感染性心內(nèi)膜炎并不可怕,在醫(yī)生的指導(dǎo)下
經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。