普通人沒有必要去預防感染性心內膜炎，最好的預防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期進行牙科檢查。而對于那些容易得感染性心內膜炎的患者，比如人工瓣膜置換術后的，既往得過感染性心內膜炎的，還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導致的菌血癥的器械操作和檢查的時候應該預防性應用抗生素。比如在進行牙科檢查或者拔牙等操作時這一類患者應該口服青霉素氨芐西林等治療。對于青霉素或者氨芐西林過敏的患者應該口服克林霉素治療。
普通人沒有必要去預防感染性心內膜炎，最好的預防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期進行牙科檢查。而對于那些容易得感染性心內膜炎的患者，比如人工瓣膜置換術后的，既往得過感染性心內膜炎的，還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導致的菌血癥的器械操作和檢查的時候應該預防性應用抗生素。比如在進行牙科檢查或者拔牙等操作時這一類患者應該口服青霉素氨芐西林等治療。對于青霉素或者氨芐西林過敏的患者應該口服克林霉素治療。
感染性心內膜炎是由于細菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內膜、心室壁內膜或鄰近大動脈內膜所造成的一個全身的炎癥反應。它的發(fā)病率在臨床上比較低，主要見于老年人， 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。 近年來感染心內膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經過治療可以得到痊愈，但有5%-10%的病人有可能會再次出現發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現。
感染性心內膜炎的診斷標準，主要根據患者的臨床癥狀和輔助檢測的結果，就能夠明確診斷。 感染性心內膜炎的患者往往會出現發(fā)燒，而且發(fā)燒的時間是比較長的，還會伴有盜汗、食欲不振、體重下降、關節(jié)疼痛、皮膚蒼白等表現。 除此之外，就會出現心衰、奔馬律等癥狀和體征。當患者出現了臨床癥狀后，就要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行系統的檢查，包括實驗室的檢測、心電圖的檢測、超聲心動圖的檢測，就能夠明確診斷疾病了。 一旦被確診患有感染性心內膜炎，一定要盡早的應用抗生素來進行治療。
感染性心內膜炎傳統的分型方法主要分為急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎。新的分型方法主要按照發(fā)病的部位和有沒有心臟異物分為左心自體瓣膜性心內膜炎和左心人工瓣膜性心內膜炎、右心心內膜炎和器械相關性心內膜炎。按照病原菌的來源，分醫(yī)療相關性心內膜炎、社區(qū)獲得性心內膜炎和靜脈成癮患者的心內膜炎。這個醫(yī)療相關性心內膜炎 又包括醫(yī)院獲得性心內膜炎和非醫(yī)院獲得性心內膜炎。
急性感染心內膜炎的治療手段最主要包括兩個方面，一個是藥物治療，還有一個是手術治療。藥物治療是急性感染心內膜炎的基礎，選擇藥物治療情況下，選擇一種強效、足量、長期的抗生素，最常用的就是青霉素，還有可能選擇高級的抗生素，進行強力的殺菌治療，除了選用強力的，殺菌藥物治療以外的話，療程也是非常重要的。在抗生素治療的基礎上面，可能還需要進一步的進行根治治療，就是手術。
感染性心內膜炎根據不同的人的表現它的嚴重程度不一樣。大部分人經過系統的和足療程的抗生素治療之后基本上都可以得到痊愈，但少部分人可能會出現再發(fā)。感染性心內膜炎的院內死亡率在15%-30%之間，死亡的原因主要是心力衰竭、腎衰竭、細菌性動脈瘤破裂出血 還有嚴重的感染，影響患者預后的主要因素是病人本身的體質、是否有心源性并發(fā)癥、病原微生物的種類和超聲心動圖的表現。所以說得了感染性心內膜炎并不可怕，在醫(yī)生的指導下 經過正規(guī)的治療大部分人都可以得到痊愈。
