復(fù)發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎需要如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)率在2%-6%之間，復(fù)發(fā)率不高。如果真的出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎，那我們就應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)的救治。到醫(yī)院之后首先進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，檢查之后
進(jìn)行一個(gè)早期、足量、足療程還有聯(lián)合抗生素治療。如果針對(duì)葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎，就要應(yīng)用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。如果對(duì)于草綠色鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎，
一般采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。如果患者是葡萄球菌感染一般要采用萬(wàn)古霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果是長(zhǎng)球菌感染的心內(nèi)膜炎我們要選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
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首先這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)率在2%-6%之間，復(fù)發(fā)率不高。如果真的出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的感染性心內(nèi)膜炎，那我們就應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)的救治。到醫(yī)院之后首先進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，檢查之后
進(jìn)行一個(gè)早期、足量、足療程還有聯(lián)合抗生素治療。如果針對(duì)葡萄球菌感染的心內(nèi)膜炎，就要應(yīng)用柰夫西林聯(lián)合慶大霉素或者氨芐西林治療。如果對(duì)于草綠色鏈球菌感染的心內(nèi)膜炎，
一般采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。如果患者是葡萄球菌感染一般要采用萬(wàn)古霉素聯(lián)合氨芐西林治療。如果是長(zhǎng)球菌感染的心內(nèi)膜炎我們要選用青霉素聯(lián)合阿莫西林治療。
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普通人沒(méi)有必要去預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，最好的預(yù)防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期進(jìn)行牙科檢查。而對(duì)于那些容易得感染性心內(nèi)膜炎的患者，比如人工瓣膜置換術(shù)后的，既往得過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的，還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導(dǎo)致的菌血癥的器械操作和檢查的時(shí)候應(yīng)該預(yù)防性應(yīng)用抗生素。比如在進(jìn)行牙科檢查或者拔牙等操作時(shí)這一類患者應(yīng)該口服青霉素氨芐西林等治療。對(duì)于青霉素或者氨芐西林過(guò)敏的患者應(yīng)該口服克林霉素治療。
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急性感染心內(nèi)膜炎的治療手段最主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是藥物治療，還有一個(gè)是手術(shù)治療。藥物治療是急性感染心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)，選擇藥物治療情況下，選擇一種強(qiáng)效、足量、長(zhǎng)期的抗生素，最常用的就是青霉素，還有可能選擇高級(jí)的抗生素，進(jìn)行強(qiáng)力的殺菌治療，除了選用強(qiáng)力的，殺菌藥物治療以外的話，療程也是非常重要的。在抗生素治療的基礎(chǔ)上面，可能還需要進(jìn)一步的進(jìn)行根治治療，就是手術(shù)。
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感染心內(nèi)膜炎需要手術(shù)治療的患者非常多，大概半數(shù)左右的患者最終會(huì)需要轉(zhuǎn)化為外科手術(shù)治療。感染心內(nèi)膜炎早期出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，對(duì)于瓣膜會(huì)產(chǎn)生損傷，如果患者抗生素使用有效，能夠把感染性的血栓，菌栓進(jìn)行有效的殺死，防止它復(fù)制，或者治療比較及時(shí)，那么再次的可能性比較小。
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感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過(guò)一個(gè)規(guī)范的的抗生素治療之后，大部分患者都可以得到治愈。
而有2%-6%的患者會(huì)出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎的再發(fā)，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)再次發(fā)熱及出現(xiàn)一個(gè)心臟雜音甚至心臟雜音增強(qiáng)的表現(xiàn)。所以復(fù)發(fā)率并不高，但是我們對(duì)于既往得過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的患者，還是要警惕這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎的復(fù)發(fā)。對(duì)于這一類患者平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，在做口腔手術(shù)之前，我們要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素治療主要是阿莫西林和氨芐西林的口服。
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首先感染性心內(nèi)膜炎的患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生規(guī)范的治療之后都可以得到痊愈，很少有復(fù)發(fā)。臨床復(fù)發(fā)率在2%-6%之間，得過(guò)感染性心內(nèi)膜炎的患者不要擔(dān)心復(fù)發(fā)。
平時(shí)要做好口腔衛(wèi)生，還有定期的牙科檢查，在進(jìn)行一些口腔或者是血管的有創(chuàng)檢查。操作之前口服抗生素治療，主要包括阿莫西林、氨芐西林口服，如果又出現(xiàn)了不明原因的發(fā)燒，及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。
