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陳存芳副主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
錦州市中心醫(yī)院
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亞急性心內(nèi)膜炎的治療標準和急性心內(nèi)膜炎的治療標準有何不一樣

收聽:770 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

兩者治療原則都是一樣的都是早期應用、足量、足療程的應用還有聯(lián)合應用。但急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急性感染性心內(nèi)膜炎致病微生物不一樣,所以抗生素種類是不一樣的。急性心內(nèi)膜炎致病菌主要是金黃色葡萄球菌引起,所以它所采用的抗生素一般選用柰夫西林聯(lián)合氨芐西林或者慶大霉素治療。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要是由于草綠色鏈球菌引起,治療的抗生素主要是青霉素聯(lián)合慶大霉素治療。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌。主要采用青霉素聯(lián)合慶大霉素治療而如果兩者病情不見好轉(zhuǎn)并且出現(xiàn)了一個心力衰竭或者血流動力學的改變它的治療都需要進行及時的外科治療。

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    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:19
  • 首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯,像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型,體溫最高可以達到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速,一般在數(shù)天到數(shù)周的時間, 病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細菌遷移比較多見,容易出現(xiàn)細菌性動脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕,患者會出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低,一般波動在37度5到38度之間,病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時間,感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:06
  • 亞急性心內(nèi)膜炎的分類2009年歐洲心臟病學會出版的心內(nèi)膜炎診療指南中提出了一個新的分類方法。首先是按照病變的部位和是否心臟有異物,分為左心自體瓣膜性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎還有器械相關性心內(nèi)膜炎。根據(jù)病原菌的來源主要分為醫(yī)院獲得性心內(nèi)膜炎、社區(qū)獲得性心內(nèi)膜炎和靜脈藥物注射,醫(yī)療相關的心內(nèi)膜炎又分為醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎和非醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    00:58
  • 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是由于特殊病人心臟瓣膜病。先天性心臟病心臟具有異常的血流通道或者瓣膜關閉不全導致血流沖擊心臟內(nèi)膜及鄰近血管的內(nèi)膜造成血管內(nèi)膜損傷產(chǎn)生的一個贅生物。同時這個患者還同時感染了一個細菌導致菌血癥,在這些贅生物里邊生長就導致了心臟內(nèi)膜的感染,而亞急性感染心內(nèi)膜炎的病程比較長,一般在數(shù)周到數(shù)月的時間感染的細菌一般是草綠色鏈球菌,癥狀一般是比較輕,體溫一般在37度5到38度之間。治療主要采用青霉素加慶大霉素治療的方法。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:10
  • 亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)病首先必須有一個心臟病的基礎,主要是心臟瓣膜病、先天性心臟病出現(xiàn)一個異常的血流通道,引起心室壁內(nèi)膜、心臟瓣膜或者鄰近大血管內(nèi)膜的損傷導致在損傷部位出現(xiàn)血小板聚集。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌,這種細菌在我們正常人的口腔中聚集比較多。擁有這些心臟疾病基礎的患者,如果進行了口腔手術的操作比如拔牙、修牙等操作之后,出現(xiàn)一個口腔細菌的入血,引起短暫的菌血癥這時候細菌就可能會隨著血液循環(huán)聚積在無菌贅生物進而在無菌贅生物內(nèi)部進行繁殖生長,引起感染性心內(nèi)膜炎。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:14
  • 感染性心內(nèi)膜炎的診斷標準,主要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測的結(jié)果,就能夠明確診斷。 感染性心內(nèi)膜炎的患者往往會出現(xiàn)發(fā)燒,而且發(fā)燒的時間是比較長的,還會伴有盜汗、食欲不振、體重下降、關節(jié)疼痛、皮膚蒼白等表現(xiàn)。 除此之外,就會出現(xiàn)心衰、奔馬律等癥狀和體征。當患者出現(xiàn)了臨床癥狀后,就要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查,包括實驗室的檢測、心電圖的檢測、超聲心動圖的檢測,就能夠明確診斷疾病了。 一旦被確診患有感染性心內(nèi)膜炎,一定要盡早的應用抗生素來進行治療。

    孫麗紅副主任醫(yī)師
    朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:10