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亞急性心內(nèi)膜炎的分類(lèi)2009年歐洲心臟病學(xué)會(huì)出版的心內(nèi)膜炎診療指南中提出了一個(gè)新的分類(lèi)方法。首先是按照病變的部位和是否心臟有異物，分為左心自體瓣膜性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎還有器械相關(guān)性心內(nèi)膜炎。根據(jù)病原菌的來(lái)源主要分為醫(yī)院獲得性心內(nèi)膜炎、社區(qū)獲得性心內(nèi)膜炎和靜脈藥物注射，醫(yī)療相關(guān)的心內(nèi)膜炎又分為醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎和非醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎。
亞急性心內(nèi)膜炎的分類(lèi)2009年歐洲心臟病學(xué)會(huì)出版的心內(nèi)膜炎診療指南中提出了一個(gè)新的分類(lèi)方法。首先是按照病變的部位和是否心臟有異物，分為左心自體瓣膜性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎還有器械相關(guān)性心內(nèi)膜炎。根據(jù)病原菌的來(lái)源主要分為醫(yī)院獲得性心內(nèi)膜炎、社區(qū)獲得性心內(nèi)膜炎和靜脈藥物注射，醫(yī)療相關(guān)的心內(nèi)膜炎又分為醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎和非醫(yī)院感染性心內(nèi)膜炎。
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由于特殊病人心臟瓣膜病。先天性心臟病心臟具有異常的血流通道或者瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血流沖擊心臟內(nèi)膜及鄰近血管的內(nèi)膜造成血管內(nèi)膜損傷產(chǎn)生的一個(gè)贅生物。同時(shí)這個(gè)患者還同時(shí)感染了一個(gè)細(xì)菌導(dǎo)致菌血癥，在這些贅生物里邊生長(zhǎng)就導(dǎo)致了心臟內(nèi)膜的感染，而亞急性感染心內(nèi)膜炎的病程比較長(zhǎng)，一般在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間感染的細(xì)菌一般是草綠色鏈球菌，癥狀一般是比較輕，體溫一般在37度5到38度之間。治療主要采用青霉素加慶大霉素治療的方法。
亞急性心內(nèi)膜炎的發(fā)病首先必須有一個(gè)心臟病的基礎(chǔ)，主要是心臟瓣膜病、先天性心臟病出現(xiàn)一個(gè)異常的血流通道，引起心室壁內(nèi)膜、心臟瓣膜或者鄰近大血管內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致在損傷部位出現(xiàn)血小板聚集。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌，這種細(xì)菌在我們正常人的口腔中聚集比較多。擁有這些心臟疾病基礎(chǔ)的患者，如果進(jìn)行了口腔手術(shù)的操作比如拔牙、修牙等操作之后，出現(xiàn)一個(gè)口腔細(xì)菌的入血，引起短暫的菌血癥這時(shí)候細(xì)菌就可能會(huì)隨著血液循環(huán)聚積在無(wú)菌贅生物進(jìn)而在無(wú)菌贅生物內(nèi)部進(jìn)行繁殖生長(zhǎng)，引起感染性心內(nèi)膜炎。
首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯，像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型，體溫最高可以達(dá)到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速，一般在數(shù)天到數(shù)周的時(shí)間， 病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細(xì)菌遷移比較多見(jiàn)，容易出現(xiàn)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕，患者會(huì)出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低，一般波動(dòng)在37度5到38度之間，病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間，感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的癥狀主要表現(xiàn)在這么幾個(gè)方面，首先是全身的癥狀是由于 全身感染來(lái)的一個(gè)癥狀。表現(xiàn)為全身的不適、疲倦、乏力、低熱消瘦、發(fā)熱一般體溫 波動(dòng)在37度5到40度之間。然后是心臟受累的表現(xiàn)主要是心臟瓣膜的損傷、心臟出現(xiàn)新的雜音或者原有雜音性質(zhì)發(fā)生改變。主要是以瓣膜關(guān)閉不全的表現(xiàn)，主要有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的 雜音為主。然后有一個(gè)周?chē)w的表現(xiàn)淤斑、指甲下的線(xiàn)狀出血、Osler結(jié)節(jié)、Roth斑、Janeway損害等。還有一個(gè)周?chē)鷦?dòng)脈的栓塞、心臟瓣膜的贅生物容易脫落會(huì)栓塞在心腦腎等重要器官 出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛等癥狀。
感染性心內(nèi)膜炎是臨床上比較少見(jiàn)的一種疾病，它是由于致病細(xì)菌感染了心臟內(nèi)膜或者鄰近大血管內(nèi)膜所造成的一種全身反應(yīng)的炎癥。以往的分類(lèi)方法主要分為亞急性心內(nèi)膜炎和急性心內(nèi)膜炎。而2009年歐洲心臟病學(xué)會(huì)摒棄了這個(gè)沿用多年的分類(lèi)方法，提出了新的一個(gè)分類(lèi)方法首先它按照病變的部位和有沒(méi)有心臟異物分為左心自體瓣膜性、感染性心內(nèi)膜炎、左心人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎、右心感染性心內(nèi)膜炎和器械相關(guān)性的感染性心內(nèi)膜炎。而且按照病原菌來(lái)源的分類(lèi)又分為醫(yī)療相關(guān)性心內(nèi)膜炎社區(qū)獲得型心內(nèi)膜炎。還有一個(gè)是靜脈用藥或者是藥物成癮者的感染性心內(nèi)膜炎。
