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陳存芳副主任醫(yī)師
心血管內科
錦州市中心醫(yī)院
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亞急性細菌性心內膜炎是什么

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亞急性細菌性心內膜炎是由于特殊病人心臟瓣膜病。先天性心臟病心臟具有異常的血流通道或者瓣膜關閉不全導致血流沖擊心臟內膜及鄰近血管的內膜造成血管內膜損傷產生的一個贅生物。同時這個患者還同時感染了一個細菌導致菌血癥,在這些贅生物里邊生長就導致了心臟內膜的感染,而亞急性感染心內膜炎的病程比較長,一般在數周到數月的時間感染的細菌一般是草綠色鏈球菌,癥狀一般是比較輕,體溫一般在37度5到38度之間。治療主要采用青霉素加慶大霉素治療的方法。

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    亞急性細菌性心內膜炎是由于特殊病人心臟瓣膜病。先天性心臟病心臟具有異常的血流通道或者瓣膜關閉不全導致血流沖擊心臟內膜及鄰近血管的內膜造成血管內膜損傷產生的一個贅生物。同時這個患者還同時感染了一個細菌導致菌血癥,在這些贅生物里邊生長就導致了心臟內膜的感染,而亞急性感染心內膜炎的病程比較長,一般在數周到數月的時間感染的細菌一般是草綠色鏈球菌,癥狀一般是比較輕,體溫一般在37度5到38度之間。治療主要采用青霉素加慶大霉素治療的方法。

    陳存芳副主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院心血管內科
    01:10
  • 亞急性細菌性心內膜炎的癥狀主要表現在這么幾個方面,首先是全身的癥狀是由于 全身感染來的一個癥狀。表現為全身的不適、疲倦、乏力、低熱消瘦、發(fā)熱一般體溫 波動在37度5到40度之間。然后是心臟受累的表現主要是心臟瓣膜的損傷、心臟出現新的雜音或者原有雜音性質發(fā)生改變。主要是以瓣膜關閉不全的表現,主要有主動脈瓣關閉不全的 雜音為主。然后有一個周圍體的表現淤斑、指甲下的線狀出血、Osler結節(jié)、Roth斑、Janeway損害等。還有一個周圍動脈的栓塞、心臟瓣膜的贅生物容易脫落會栓塞在心腦腎等重要器官 出現相應部位的疼痛等癥狀。

    陳存芳副主任醫(yī)師
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    01:14
  • 亞急性心內膜炎的發(fā)病首先必須有一個心臟病的基礎,主要是心臟瓣膜病、先天性心臟病出現一個異常的血流通道,引起心室壁內膜、心臟瓣膜或者鄰近大血管內膜的損傷導致在損傷部位出現血小板聚集。而亞急性感染性心內膜炎的致病菌主要是草綠色鏈球菌,這種細菌在我們正常人的口腔中聚集比較多。擁有這些心臟疾病基礎的患者,如果進行了口腔手術的操作比如拔牙、修牙等操作之后,出現一個口腔細菌的入血,引起短暫的菌血癥這時候細菌就可能會隨著血液循環(huán)聚積在無菌贅生物進而在無菌贅生物內部進行繁殖生長,引起感染性心內膜炎。

    陳存芳副主任醫(yī)師
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    01:14
  • 亞急性心內膜炎的分類2009年歐洲心臟病學會出版的心內膜炎診療指南中提出了一個新的分類方法。首先是按照病變的部位和是否心臟有異物,分為左心自體瓣膜性心內膜炎、左心人工瓣膜性心內膜炎、右心感染性心內膜炎還有器械相關性心內膜炎。根據病原菌的來源主要分為醫(yī)院獲得性心內膜炎、社區(qū)獲得性心內膜炎和靜脈藥物注射,醫(yī)療相關的心內膜炎又分為醫(yī)院感染性心內膜炎和非醫(yī)院感染性心內膜炎。

    陳存芳副主任醫(yī)師
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    00:58
  • 首先急性感染性心內膜炎全身感染癥狀比較明顯,像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型,體溫最高可以達到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速,一般在數天到數周的時間, 病人可出現心臟瓣膜的損傷而且它的細菌遷移比較多見,容易出現細菌性動脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內膜炎全身感染癥狀比較輕,患者會出現輕微的周身不適、體溫也比較低,一般波動在37度5到38度之間,病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數周到數月的時間,感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。

    陳存芳副主任醫(yī)師
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    01:06
  • 這個亞急性心內膜炎的贅生物首先有一個心臟病的基礎,一般在容易感染心內膜炎合并心臟瓣膜病或者先天性心臟病異常的血流通道,導致異常的血流沖擊到了心臟瓣膜,引起心臟瓣膜心室壁內膜的破損。血小板會在破損處異常聚集形成一個無菌性的贅生物,這時候無菌性的贅生物比較小,但如果患者同時進行了有創(chuàng)的檢查或者創(chuàng)傷導致皮膚表面的致病菌入血引起短暫的菌血癥,這時候細菌會隨血液流到無菌贅生物表面,并在無菌贅生物內進行聚集繁殖生長。這時候贅生物會逐漸增大形成一個不規(guī)則的比較疏松的一個物體。

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    01:18