腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于傷口小、流血少、療效好等。傳統(tǒng)的腰椎管狹窄手術(shù)，主要包括：開放手術(shù)，在這時候我們需要剝離患者腰椎的肌肉，然后傷口較大，然后流血也比較多，而術(shù)后這些手術(shù)方式因為創(chuàng)傷較大，所以患者的恢復(fù)周期比較長，而患者在恢復(fù)周期中，主觀感受也會很痛苦，而因住院時間比較長，它帶來的一些醫(yī)療費用也比較大，而微創(chuàng)手術(shù)可以避免開大刀，避免過多流血，可以保留后方有效的結(jié)構(gòu)，而通過一些簡單的方法，就可以實現(xiàn)有效的減壓。所以它的優(yōu)勢較大，因此住院時間比較短，相對來說也節(jié)省醫(yī)療費用，患者的依從性也相對較高。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于傷口小、流血少、療效好等。傳統(tǒng)的腰椎管狹窄手術(shù)，主要包括：開放手術(shù)，在這時候我們需要剝離患者腰椎的肌肉，然后傷口較大，然后流血也比較多，而術(shù)后這些手術(shù)方式因為創(chuàng)傷較大，所以患者的恢復(fù)周期比較長，而患者在恢復(fù)周期中，主觀感受也會很痛苦，而因住院時間比較長，它帶來的一些醫(yī)療費用也比較大，而微創(chuàng)手術(shù)可以避免開大刀，避免過多流血，可以保留后方有效的結(jié)構(gòu)，而通過一些簡單的方法，就可以實現(xiàn)有效的減壓。所以它的優(yōu)勢較大，因此住院時間比較短，相對來說也節(jié)省醫(yī)療費用，患者的依從性也相對較高。
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椎管狹窄比較輕的，我們經(jīng)過保守治療，他愈后一般情況下還可以，如果比較嚴重的，他可能會逐漸會加重，一般保守治療效果，可能就不是特別好，必要時還要做這種開窗減壓的手術(shù)治療，做微創(chuàng)的手術(shù)就是，對于腰椎管狹窄癥來說，做微創(chuàng)的手術(shù)，我們就是比較簡單的，單純的這種突出引起的，或者是單純的黃韌帶，肥厚引起的，我們可以去做微創(chuàng)手術(shù)，比如現(xiàn)在椎間孔鏡，小開窗都可以，但是如果比那種突出，或者是黃韌帶肥厚的同時，伴有特別明顯的增生骨化，個別情況下可能他是因為滑脫等原因引起的，這種情況下，我們微創(chuàng)手術(shù)就做不了了，只能做這種開放性的固定的手術(shù)。
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腰突微創(chuàng)手術(shù)具有麻醉風險小以及相關(guān)費用低、術(shù)后恢復(fù)較好等優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術(shù)，我們都需要相對來說，開放手術(shù)是切開皮膚后剝離肌肉，顯露椎板然后從椎板上開個小窗，然后進行髓核的摘除，這種手術(shù)往往都需要在全麻下實行，相對會給患者增加麻醉風險以及相關(guān)的費用。而微創(chuàng)手術(shù)可以保護這些組織結(jié)構(gòu)，避免椎板、肌肉的剝離，是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進入到椎間盤周圍的結(jié)構(gòu)，來實現(xiàn)椎間盤的減壓，因此可以減輕損傷，并給患者帶來同樣的手術(shù)恢復(fù)效果，而微創(chuàng)手術(shù)是在局麻下實行，因此減少了麻醉風險以及相關(guān)費用、術(shù)后恢復(fù)較好。
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腰椎管狹窄可以微創(chuàng)手術(shù)治療，這個微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄是近兩年來最先進的一個方法，但是也不是所有的腰椎管狹窄的患者都能夠采取這個微創(chuàng)治療，這個還需要評估患者腰椎的穩(wěn)定性再決定這個手術(shù)治療，還有就是要評估引起腰椎管狹窄的一個階段是哪個階段，通過這個以后才能確定治療方案。
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腰椎管狹窄癥它的微創(chuàng)手術(shù)原理，因為現(xiàn)在方法很多，如果他是通過孔鏡做，因為現(xiàn)在椎間孔鏡技術(shù)突破，它可以從后路通過一側(cè)入路，對兩側(cè)進行減壓稱為（TESSYS）技術(shù)，它可以通過一側(cè)入路以后，通過對小關(guān)節(jié)突的磨除，減輕椎間孔的狹窄，然后去除對側(cè)的韌帶，也就是對構(gòu)成椎管的有效容積的組織，凡是對他有影響的韌帶后方組織，它都可以進行去除這樣子，但是他要求相對癥狀輕，這個是他的手術(shù)的一個原理，而如果要是通過傳統(tǒng)的經(jīng)皮固定和通道下技術(shù)，進行的這種微創(chuàng)手術(shù)，他還是通過狹窄的去除，但是它通過一個肌間隙入路，對組織的玻璃損傷小、出血少、恢復(fù)快，對組織影響小能夠早期下床，通過這些有效的一些技術(shù)來處理，一個它可視技術(shù)微創(chuàng)化、精細化，更精準地來處理，還有一些治療椎管狹窄的，它是通過動態(tài)的一個棘突間的間接撐開，一個動態(tài)穩(wěn)定間接撐開 來達到椎管有效容積的擴大，這樣來達到一個治療的目的，所以根據(jù)他手術(shù)方法不一樣，它的治療原理也是不同的。
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他最主要的風險就是腰椎管狹窄的很多病人都是老年病人，他有一些潛在的危險就是病人本身合并有很多慢性的內(nèi)科性疾病，你比如說高血壓、糖尿病、高血壓、心臟病，它會對麻醉造成一定的影響，糖尿病會對傷口的愈合造成一定影響，但是術(shù)前你只要經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這個手術(shù)的風險相對比較低的。術(shù)中主要是神經(jīng)的損傷，這個神經(jīng)損傷的幾率也相對來說是比較低的。主要是在置釘過程當中，有沒有刺激到神經(jīng)根，再就是減壓的過程當中，有的時候他會有硬膜，甚至骨性的粘連，在剝離的時候可能有硬膜漏，但這種風險都是在術(shù)中及時可以發(fā)現(xiàn)，及時可以調(diào)整，及時可以糾正的，比如說硬膜瘺，在術(shù)中就修補就可以了。
