下咽癌在何時需要手術治療
其實大多數情況下,下咽癌都是手術治療。但目前治療的趨勢,就是下咽癌可以通過保守的放、化療去治療,也可以進行綜合治療,就是先誘導化療再進行手術治療,再進行后面的放化療。當然早期的下咽癌,可以選擇單純手術,手術以后要求定期的隨訪,也可以選擇先做放化療,放化療之后定期的隨訪,要是發(fā)現腫瘤有復發(fā)或者有腫大,或者是放化療效果不是很好,再進行手術治療。對于晚期下咽癌,已經手術不能切除,那只有去做一些姑息性的治療,比如臨床實驗 做放化療或者做靶向治療。
其實大多數情況下,下咽癌都是手術治療。但目前治療的趨勢,就是下咽癌可以通過保守的放、化療去治療,也可以進行綜合治療,就是先誘導化療再進行手術治療,再進行后面的放化療。當然早期的下咽癌,可以選擇單純手術,手術以后要求定期的隨訪,也可以選擇先做放化療,放化療之后定期的隨訪,要是發(fā)現腫瘤有復發(fā)或者有腫大,或者是放化療效果不是很好,再進行手術治療。對于晚期下咽癌,已經手術不能切除,那只有去做一些姑息性的治療,比如臨床實驗 做放化療或者做靶向治療。
其實大多數情況下,下咽癌都是手術治療。但目前治療的趨勢,就是下咽癌可以通過保守的放、化療去治療,也可以進行綜合治療,就是先誘導化療再進行手術治療,再進行后面的放化療。當然早期的下咽癌,可以選擇單純手術,手術以后要求定期的隨訪,也可以選擇先做放化療,放化療之后定期的隨訪,要是發(fā)現腫瘤有復發(fā)或者有腫大,或者是放化療效果不是很好,再進行手術治療。對于晚期下咽癌,已經手術不能切除,那只有去做一些姑息性的治療,比如臨床實驗 做放化療或者做靶向治療。
腰椎間盤突出只有病情嚴重的時候,才采取手術的治療。一般在腰椎間盤突出出現癥狀的時候,比如腰痛比較明顯、神經根受壓、下肢神經有放射痛、下肢酸麻脹痛和不適的時候,又或者是嚴重影響生活的時候,才建議進行手術治療。
下咽癌的治療分為:第一類就是手術治療,第二類是非手術的放療,第三類是非手術的化療。絕大多數的下咽癌需要給他手術 、放療、化療、免疫治療、靶向治療等多種治療的結合。早期下咽癌,以保留喉功能的手術治療為主,或者是單純放療為主。中晚期喉癌,應該是手術加放化療為主。
下咽癌的治療:就是放射治療的、外科大夫、化療大夫、病理大夫坐到一起討論治療方案,比如這個病人發(fā)現的比較早,可以單純放射治療,也可以手術治療,它手術治療可能要給病人造成傷害。二期的病人治療可以是先做誘導化療,看誘導化療的效果,如果效果特別好,這個時候就不需要做手術,單是放射治療、放射治療或者再加化療就可以了,就可以幫助病人保住喉的功能,又能把腫瘤治好,它效果跟做手術一樣。如果我們做了誘導化療以后效果不明顯,對化療不敏感,相對來說它對放射治療射線也不敏感,這種情況下就需要誘導化療以后,達不到PR CR的時候需要做手術切除。
下咽癌的治療手段的選用應遵循以下原則,既要最大可能的提高腫瘤的局部控制率,又要盡可能的降低治療手段。早期下咽癌的治療還以放射治療占優(yōu)勢,應該首選放療,對于中晚期下咽癌,效果都不理想,采取綜合治療手段來進行,以取得更好的療效。
在早期肺癌的治療來看,觀念是有所改變的。比如原發(fā)性的腫瘤引起的骨轉移,如果肺癌的原發(fā)病灶好切除,即使有骨轉移也是主張進行手術治療。所以在臨床上具體什么時候做手術,還是要根據患者的體質、患者的分期來進行。比如80歲的老人肺功能很差,即使是早期肺癌也是難以手術的,這個時候可以考慮做局部的射頻消融。如果是早期、年輕的患者,還是激勵進行手術的。