克羅恩病需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
克羅恩病需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
對(duì)于青少年的克羅恩病,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是一個(gè)首選的治療,甚至它的地位還高于激素和生物制劑,因?yàn)榧に乜赡軙?huì)影響到孩子們的生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)于成人來(lái)說(shuō),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不作為首選,可能是因?yàn)槌扇说囊缽男圆缓?。?duì)于克羅恩病大部分的活動(dòng)期的患者,都是有營(yíng)養(yǎng)不良的情況,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善病人的營(yíng)養(yǎng)情況以外,它是有黏膜愈合,誘導(dǎo)緩解的作用的,所以它是非常重要的一個(gè)治療。
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因?yàn)榭肆_恩病很多病人因?yàn)樗庋磕[病變尤其狹窄會(huì)引起腸道的吸收功能障礙,所以營(yíng)養(yǎng)治療在克羅恩病治療上起著非常關(guān)鍵的作用,我們通過(guò)胃腸道提供人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),它分為一種是進(jìn)行口服,一種是經(jīng)過(guò)胃腸道進(jìn)行導(dǎo)管的植入,經(jīng)過(guò)導(dǎo)管植入的方法主要有以下幾種,包括鼻導(dǎo)管、鼻十二指腸管、鼻空腸管和空腸造瘺管,通過(guò)官腔導(dǎo)管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)元素的植入,很多病人在治療過(guò)程中,我們選用剛才所說(shuō)的包括生物制劑、免疫制劑、激素,甚至烷基水楊酸,結(jié)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的治療能大大改善這些病人的愈合和轉(zhuǎn)歸。
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克羅恩病需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
對(duì)于青少年的克羅恩病,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是一個(gè)首選的治療,甚至它的地位還高于激素和生物制劑,因?yàn)榧に乜赡軙?huì)影響到孩子們的生長(zhǎng)發(fā)育。
對(duì)于成人來(lái)說(shuō),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不作為首選,可能是因?yàn)槌扇说囊缽男圆缓谩?duì)于克羅恩病大部分的活動(dòng)期的患者,都是有營(yíng)養(yǎng)不良的情況,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,除了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善病人的營(yíng)養(yǎng)情況以外,它是有黏膜愈合,誘導(dǎo)緩解的作用的,所以它是非常重要的一個(gè)治療。
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腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理一般是說(shuō)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的護(hù)理,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開(kāi)始,如果這個(gè)人是長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)患者,由腸外營(yíng)養(yǎng)改成腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,一定要先從低劑量開(kāi)始,一小時(shí)一般是有著20到40毫升,慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問(wèn)題,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液先從比較低的濃度開(kāi)始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對(duì)病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候,讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對(duì)于這個(gè)管路,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。
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克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病,多見(jiàn)于末端的回腸和臨近的直腸,他可以從口腔到肛門(mén)都會(huì)累積病變呈階段性和跳躍性的分布,臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點(diǎn),但是臨床上很多病并不會(huì)一定到消化科來(lái)看,很多病人是肛腸科來(lái)看,它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科,最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個(gè)特點(diǎn)。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀;由于克羅恩病很多病人因?yàn)槿庋磕[病變以后引起狹窄,那么腸道不通常腸梗阻他也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱的這些全身癥狀,其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類(lèi)似于我們剛才所說(shuō)的潰瘍性結(jié)腸炎眼部病變、關(guān)節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應(yīng)該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類(lèi)。
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克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部,但是可以侵犯到整個(gè)消化道的任何一個(gè)部位,包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門(mén)和直腸??肆_恩疾病侵犯到肛門(mén)和直腸的時(shí)候,出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導(dǎo)致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過(guò)試診看看肛門(mén)周?chē)袥](méi)有潰瘍。第二、通過(guò)指診來(lái)判斷腸壁有沒(méi)有增生、水腫。第三、通過(guò)肛門(mén)鏡、造影鏡來(lái)判斷。
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克羅恩病呢是最常見(jiàn)的一種炎癥性病變,臨床最常見(jiàn)的炎癥性病變,包括兩大類(lèi),一類(lèi)是潰瘍性結(jié)腸炎,一類(lèi)是克羅恩病??肆_恩病就是一種慢性腸道反復(fù)發(fā)生的炎癥性病變,區(qū)別于其他的潰瘍結(jié)腸炎的特點(diǎn)。從病理上來(lái)說(shuō),它是一種透壁性炎癥,可以累及到腸管的全層,容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說(shuō)可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成,潰瘍性結(jié)腸炎是不會(huì)引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生,所以它也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,還有它的并發(fā)癥,就是結(jié)腸的癌變,所以就是說(shuō),克羅恩病是一種病因,總的來(lái)說(shuō)是一種病因不清楚的慢性復(fù)發(fā)性的腸道炎癥性病變,而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。