什么是克羅恩病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
克羅恩病呢是最常見的一種炎癥性病變,臨床最常見的炎癥性病變,包括兩大類,一類是潰瘍性結腸炎,一類是克羅恩病。克羅恩病就是一種慢性腸道反復發(fā)生的炎癥性病變,區(qū)別于其他的潰瘍結腸炎的特點。從病理上來說,它是一種透壁性炎癥,可以累及到腸管的全層,容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成,潰瘍性結腸炎是不會引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生,所以它也會出現(xiàn)相應的臨床癥狀,還有它的并發(fā)癥,就是結腸的癌變,所以就是說,克羅恩病是一種病因,總的來說是一種病因不清楚的慢性復發(fā)性的腸道炎癥性病變,而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。
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克羅恩病是種慢性的延性的肉芽腫性疾病,多見于末端的回腸和臨近的直腸,他可以從口腔到肛門都會累積病變呈階段性和跳躍性的分布,臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降、腹塊、瘺管的形成和腸梗阻的這些特點,但是臨床上很多病并不會一定到消化科來看,很多病人是肛腸科來看,它可以表現(xiàn)為肛周膿腫或者肛瘺首診到肛腸科,最后發(fā)現(xiàn)是克羅恩病這也是臨床上它的一個特點。其他還伴有一些發(fā)熱的癥狀;由于克羅恩病很多病人因為肉芽腫病變以后引起狹窄,那么腸道不通常腸梗阻他也會導致發(fā)熱的這些全身癥狀,其他還還包括一些腸外表現(xiàn)類似于我們剛才所說的潰瘍性結腸炎眼部病變、關節(jié)病變、皮膚病變以及血栓栓塞疾病。這也是它腸外的一些表現(xiàn)。包括肝膽自身免疫疾病。應該避免一些克羅恩病病人不耐受的食物。包括鹵質(zhì)產(chǎn)品、生冷食物、辛辣的食物、油膩食物和酒類。
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克羅恩病呢是最常見的一種炎癥性病變,臨床最常見的炎癥性病變,包括兩大類,一類是潰瘍性結腸炎,一類是克羅恩病??肆_恩病就是一種慢性腸道反復發(fā)生的炎癥性病變,區(qū)別于其他的潰瘍結腸炎的特點。從病理上來說,它是一種透壁性炎癥,可以累及到腸管的全層,容易引起腸道并發(fā)癥的病。比如說可以引起腸穿孔、急性的腸道出血、腹腔膿腫或者瘺管的形成,潰瘍性結腸炎是不會引起的。另外就是全消化道都可發(fā)生,所以它也會出現(xiàn)相應的臨床癥狀,還有它的并發(fā)癥,就是結腸的癌變,所以就是說,克羅恩病是一種病因,總的來說是一種病因不清楚的慢性復發(fā)性的腸道炎癥性病變,而且臨床表現(xiàn)缺乏特異性。
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克羅恩病是一個叫Crohn的專家發(fā)現(xiàn)的,所以大家叫它克羅恩病。它的特點就是一個結段性的腸炎,就是指它的病變是不連續(xù)的,可以累及到全消化道,從口腔到肛門都可能會出現(xiàn)。另外,從深度來講,克羅恩病與潰瘍性結腸炎的不同,它是一個透壁性的炎癥,可以讓整個腸壁,從粘膜層到基層到漿膜層都能夠有炎癥累及,所以可能會出現(xiàn)炎性的或者纖維性的狹窄,導致穿孔腸瘺腸間瘺肛瘺等各種各樣的情況??肆_恩病是一個慢性遷延,非特異性的炎癥,它也是不能夠被治愈的。
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克羅恩病關節(jié)炎是由克羅恩病病癥引起的一種并發(fā)癥,克羅恩病出現(xiàn)關節(jié)疼痛是常見的并發(fā)癥,克羅恩病的病因是經(jīng)絡堵塞,許多患者會出現(xiàn)關節(jié)炎、關節(jié)疼痛,這是經(jīng)絡堵塞形成占位性病變,腹部肌肉張力和拉力增加,失去了肌肉應有的彈性使血液循環(huán)不暢。病因未明。感染因素中,分枝桿菌病毒被重點疑及;可能致病抗原與宿主腸上皮蛋白質(zhì)有共同的抗原性,從而導致了自身免疫;遺傳基因決定了患者對腸腔抗原物質(zhì)過強的免疫應答,構成了易感性病變好發(fā)于末段回腸及鄰近結腸,從口至肛門之消化道各段包括食管、胃均可受累,并有腸外表現(xiàn)。為腸壁全層性增殖性炎癥早期黏膜充血水腫,可有小的淺表性、匐行性潰瘍,漿膜纖維素滲出,相應的腸系膜充血水腫、淋巴結腫大。以后潰瘍向深部發(fā)展形成裂溝、竇道或瘺管,腸壁炎性細胞浸潤結節(jié)樣非干酪性肉芽腫形成使腸壁增厚,腸管局部狹窄,導致腸梗塞、繼發(fā)性小腸吸收不良等并發(fā)癥。病程多遷延,重癥病例預后較差。
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克羅恩病是消化內(nèi)科一個非常常見的自身免疫性的腸道疾病。在青少年或者那種少年或者青年中比較容易發(fā)病,也是受到社會的廣泛關注。因為這類人群還是非常重要非常特殊的人群,然后它的主要病變可以是在整個消化道,從食管到胃腸道、大腸、小腸一直到肛門都是可以引起相關的病變。主要的病變有時候在回腸末端克羅恩病臨床上非常常見的表現(xiàn),就是他有腹痛、腹瀉另外還有其他的可能消化不良的表現(xiàn),再就是可能嚴重的情況下它會出現(xiàn)發(fā)熱,再就是他可能有那種消化不良的表現(xiàn),消瘦就是這個病人看起來,可能有營養(yǎng)不良的表現(xiàn)是因為他的腸道,他有了克羅恩病之后,他出現(xiàn)了消化吸收不良的表現(xiàn),他的診斷在我們臨床上,是非常沒有特異性的,診斷起來非常非常困難,它和那種腸結核 ,腸道里面的結締組織病和淋巴瘤,有時候非常難鑒別。
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克羅恩疾病主要的病變部位是在回盲部,但是可以侵犯到整個消化道的任何一個部位,包括口腔、食道、小腸、大腸、肛門和直腸??肆_恩疾病侵犯到肛門和直腸的時候,出現(xiàn)局部的充血、水腫、潰瘍等炎癥性表現(xiàn)。其次還可以由于病情的加重導致肛瘺的出現(xiàn)。第一、檢查通過試診看看肛門周圍有沒有潰瘍。第二、通過指診來判斷腸壁有沒有增生、水腫。第三、通過肛門鏡、造影鏡來判斷。