甲狀腺的包塊一定要進(jìn)行手術(shù)治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺的包塊不一定要進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)治療前要進(jìn)行很好的術(shù)前評估，而術(shù)前評估最有意義的檢查方法就是甲狀腺的B超檢查，只有把甲狀腺的B超檢查提示甲狀腺的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌時才需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，當(dāng)然甲狀腺結(jié)節(jié)腫大已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的壓榨癥狀，這時也可以考慮進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療，超聲在可疑甲狀腺癌的判斷方面有一定的優(yōu)點(diǎn)也有一定不足，當(dāng)超聲提示結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌時又需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢，如果活檢確診是甲狀腺癌，這時可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)百分之九十以上都是良性結(jié)節(jié)，只有很少部分甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌，所以大家不要說B超一檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就到醫(yī)院里面去做手術(shù)，完全沒有必要的。
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甲狀腺的包塊不一定要進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)需要進(jìn)行手術(shù)治療前要進(jìn)行很好的術(shù)前評估，而術(shù)前評估最有意義的檢查方法就是甲狀腺的B超檢查，只有把甲狀腺的B超檢查提示甲狀腺的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌時才需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，當(dāng)然甲狀腺結(jié)節(jié)腫大已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的壓榨癥狀，這時也可以考慮進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療，超聲在可疑甲狀腺癌的判斷方面有一定的優(yōu)點(diǎn)也有一定不足，當(dāng)超聲提示結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌時又需要進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢，如果活檢確診是甲狀腺癌，這時可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)百分之九十以上都是良性結(jié)節(jié)，只有很少部分甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌，所以大家不要說B超一檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)就到醫(yī)院里面去做手術(shù)，完全沒有必要的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)，這個問題經(jīng)常被患者問到，甲腺結(jié)節(jié)的這樣的病人，有兩例是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，都是乳頭狀癌手術(shù)。其中一例是這個高功能腺瘤，外科手術(shù)了剩下的有將近先后有十幾例病人。他是良性的結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)這里邊實(shí)際上有八到九個就是臨床檢查之后，就叮囑患者回去定期復(fù)查就可以了，也就是說在良性結(jié)節(jié)里邊實(shí)際上有百分之八十到九十。它只需要咱們臨床定期復(fù)查彩超定期觀測就可以嗎，那么也就是說這類病人是不需要外科手術(shù)的。那么總體來講，在結(jié)節(jié)里邊也就是百分之八十到九十個這樣的患者，他的結(jié)節(jié)是不需要外科手術(shù)的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)，一定要做手術(shù)治療嗎，我們知道現(xiàn)在很多人體檢呢，都會做甲狀腺超聲這一項(xiàng)，所以也檢出了很多甲狀腺結(jié)節(jié)，所以檢出以后，病人都顧慮很大，都說我長了個結(jié)節(jié)，是不是要做手術(shù)，其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)，它的發(fā)生率是非常高的，不同的統(tǒng)計呢顯示，大概它的發(fā)生率是在40%到70%，也就是說正常人群里邊，40%到70%的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，它沒有癥狀，如果不是通過超聲檢查，可能就發(fā)現(xiàn)不了，那甲狀腺結(jié)節(jié)，它的診斷治療，主要是在于良 惡性的鑒別，絕大多數(shù)90~95%的都是良性結(jié)節(jié)，我們不需要特殊的治療，如果甲狀腺功能，在正常范圍的話，我們就是觀察，定期的復(fù)查它的變化，那么對于那些少數(shù)的，懷疑不好的結(jié)節(jié)，我們才考慮是不是需要，進(jìn)一步的穿刺，明確診斷或者手術(shù)治療，那么甲狀腺超聲，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的，基本上百分之八九十，是可以判斷出來的，對于那些結(jié)節(jié)的不太規(guī)則，回升比較低，然后呢縱橫比超過一，又比較硬，就是我們的彈性，評分在三分以上的，那么對這些結(jié)節(jié)，尤其是在伴有砂粒樣鈣化，我們高度懷疑他不好的情況下，我們才建議病人，去做進(jìn)一步的穿刺，或者手術(shù)治療，絕大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的，是不需要做手術(shù)治療的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征實(shí)際上是有幾個要點(diǎn)的：1.如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)是需要治療的； 2.結(jié)節(jié)是有功能的也就是我們所說的高功能的腺瘤，它會分泌甲狀腺激素，如果不手術(shù)這種甲狀腺毒癥的狀態(tài)是不能夠被解除的，這種情況手術(shù)治療有前提，就是把甲狀腺功能相對控制在不太亢進(jìn)的水平上才能去治療； 3.甲狀腺結(jié)節(jié)的太大，巨大的甲狀腺結(jié)節(jié)對于周圍的組織和器官產(chǎn)生了壓迫癥狀的； 4.雖然是良性的結(jié)節(jié)，增長的速度是比較快。如果符合以上四點(diǎn)甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療指征的就手術(shù)治療，在這幾種情況之外的甲狀腺結(jié)節(jié)，是不需要任何的干預(yù)治療，包括內(nèi)科的藥物治療是不需要的。
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腹部包塊有很多種，它主要包括良性的包塊和惡性的包塊。
其中良性的包塊一般質(zhì)地比較軟或者比較韌，邊界是清楚的，活動度也是比較好的。并且與周圍的組織間隙也是很清楚的。
而惡性的腹部包塊一般是質(zhì)地比較硬，邊界欠清楚，活動度往往也是不好的。
患者一般可以通過完善相關(guān)的檢查和檢驗(yàn)來判斷腹部包塊的性質(zhì)，必要的可以通過完善腹部包塊的病理學(xué)檢查來進(jìn)行判斷。如果發(fā)現(xiàn)是惡性的腹部包塊，也就是說明患者的腹腔具有惡性腫瘤，患者需要盡快進(jìn)行治療，以免延誤病情。
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這個答案是不對的，頸部腫塊包含著甲狀腺的疾病同時也包含著頸部的其它的疾病。比如說甲狀舌骨囊腫、頜下皮樣囊腫、腮腺的混合瘤、囊狀的淋巴管、慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、頸部轉(zhuǎn)移性癌還有惡性的淋巴瘤等。這幾種疾病它們都有不同的特點(diǎn)，發(fā)生的部位以及病史的，發(fā)展過程和檢查的方式都不一樣。所以說頸部腫塊不都是甲狀腺包塊，甲狀腺包塊主要位于甲狀腺，在人體部位上甲狀腺主要位于頸部的前方，而頸部其它分區(qū)也會出現(xiàn)包塊。如果包塊出現(xiàn)于頦下或者，舌骨上囊我們叫做頦下皮樣囊腫。如果包塊位于舌骨下正前方，它可能也就是甲狀腺舌骨囊腫。如果包塊位于頸部的側(cè)區(qū)，那么它可能會出現(xiàn)是淋巴結(jié)炎或者淋巴結(jié)核。因此部位的不同，那么它疾病的名稱也不一樣。
