臨床麻醉需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
臨床麻醉更注重的是病人的安全和手術(shù)過(guò)程的順利，以及病人生命機(jī)能的平穩(wěn)。所以在臨床上做麻醉的時(shí)候，非常的注意細(xì)節(jié)從病人準(zhǔn)備做手術(shù)開(kāi)始就會(huì)去給病人講術(shù)前準(zhǔn)備的建議，包括詳細(xì)了解病人的病史以及制定非常詳細(xì)的麻醉方案，包括手術(shù)過(guò)程中會(huì)全方位實(shí)施的檢測(cè)病人的生命機(jī)能。比如心電圖、血壓還有氧和情況，以及手術(shù)過(guò)程中應(yīng)激反應(yīng)的狀態(tài)都會(huì)通過(guò)儀器和設(shè)備進(jìn)行監(jiān)護(hù)，這些細(xì)節(jié)做到以后就可以保證病人在手術(shù)過(guò)程中處于完全的掌控的狀態(tài)。同時(shí)也為手術(shù)醫(yī)生提供非常好的手術(shù)條件，所以所有的臨床醫(yī)生中麻醉醫(yī)生安全意識(shí)和急救能力、安全意識(shí)是最高，急救能力可以說(shuō)是最為全面。
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臨床麻醉的注意事項(xiàng)如下：1、在臨床麻醉中，最重要的一點(diǎn)是要時(shí)刻保持警覺(jué)性。2、對(duì)于麻醉當(dāng)中的病人一定要做好嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，在麻醉前做好充分準(zhǔn)備。3、在麻醉結(jié)束后，也要持續(xù)的去回訪病人，一定要以整個(gè)圍手術(shù)期的觀點(diǎn)去看待整個(gè)麻醉過(guò)程，而不能只關(guān)注于病人處于麻醉的一段時(shí)間。4、要求有非常廣泛的知識(shí)，并不能只了解麻醉方面的知識(shí)就行，也要了解相關(guān)的外科方面的內(nèi)容。
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臨床麻醉更注重的是病人的安全和手術(shù)過(guò)程的順利，以及病人生命機(jī)能的平穩(wěn)。所以在臨床上做麻醉的時(shí)候，非常的注意細(xì)節(jié)從病人準(zhǔn)備做手術(shù)開(kāi)始就會(huì)去給病人講術(shù)前準(zhǔn)備的建議，包括詳細(xì)了解病人的病史以及制定非常詳細(xì)的麻醉方案，包括手術(shù)過(guò)程中會(huì)全方位實(shí)施的檢測(cè)病人的生命機(jī)能。比如心電圖、血壓還有氧和情況，以及手術(shù)過(guò)程中應(yīng)激反應(yīng)的狀態(tài)都會(huì)通過(guò)儀器和設(shè)備進(jìn)行監(jiān)護(hù)，這些細(xì)節(jié)做到以后就可以保證病人在手術(shù)過(guò)程中處于完全的掌控的狀態(tài)。同時(shí)也為手術(shù)醫(yī)生提供非常好的手術(shù)條件，所以所有的臨床醫(yī)生中麻醉醫(yī)生安全意識(shí)和急救能力、安全意識(shí)是最高，急救能力可以說(shuō)是最為全面。
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現(xiàn)代麻醉學(xué)呢它包括了四個(gè)部分
主要的方面就是參與病人的術(shù)前準(zhǔn)備、圍術(shù)期及手術(shù)過(guò)程中消除病人疼痛和不適以及減輕應(yīng)激反應(yīng)減少手術(shù)對(duì)病人帶來(lái)的不良刺激和應(yīng)激反應(yīng)來(lái)提高病人對(duì)手術(shù)的耐受力，同時(shí)為手術(shù)醫(yī)生提供良好的手術(shù)條件。
另一方面就是通過(guò)檢測(cè)病人這種生命機(jī)能來(lái)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病人在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的異常情況并進(jìn)行糾正和調(diào)節(jié)起到治療的過(guò)程。臨床麻醉除了在圍術(shù)期幫助手術(shù)醫(yī)生在這個(gè)手術(shù)過(guò)程中保駕護(hù)航以外，它參與到了很多的這種診療和檢查項(xiàng)目過(guò)程中，比如像這個(gè)無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛人流、無(wú)痛宮腔鏡檢查，所以現(xiàn)在臨床麻醉更多的參與了一些舒適化醫(yī)療的過(guò)程。
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腦科麻醉需要注意的事項(xiàng)如下：1、腦科手術(shù)的操作是非?？拷鼩獾赖?，而且在手術(shù)當(dāng)中有五金輔料的覆蓋，那么其他部分管理方面會(huì)受到很大限制。2、腦科手術(shù)很多會(huì)有特殊的體位，比如頸部會(huì)有過(guò)多的扭曲，有些是采取座位手術(shù)，那么這些都會(huì)影響到氣道，可能會(huì)引起氣道的受壓，所以擺好手術(shù)體位以后，必須要很好地檢查雙肺的呼吸通氣情況，保證氣管插管的位置是合適的。3、腦科手術(shù)當(dāng)中必須要關(guān)注魯尼亞。4、在液體管理當(dāng)中，應(yīng)該避免使用低滲，應(yīng)該是以高盛晶體液為主。
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小兒神經(jīng)外科麻醉的注意事項(xiàng)如下：1、在全麻誘導(dǎo)前，患兒有可能靜脈通路無(wú)法開(kāi)放，那么需要考慮在吸入劑氟醚的情況下進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。2、小兒神經(jīng)外科手術(shù)有可能時(shí)間比較長(zhǎng)，氣管內(nèi)插管容易引起刺刀的區(qū)域水腫，造成聲門(mén)下的梗阻。3、要經(jīng)常檢查氣管插管的套囊壓力，避免氣管黏膜的損傷。4、拔管前需要做漏氣實(shí)驗(yàn)，確認(rèn)沒(méi)有漏氣后才可以拔除氣管導(dǎo)管。5、手術(shù)部位可能有體位的變動(dòng)，一定要確認(rèn)導(dǎo)管的位置。有些情況下在頸部彎曲的時(shí)候，氣管導(dǎo)管有可能發(fā)生扭曲，一定要及時(shí)的檢查。6、有可能手術(shù)當(dāng)中的循環(huán)容易出現(xiàn)低血壓，需要及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)、補(bǔ)充血容量。
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麻醉需要的臨床設(shè)備如下：1、要有個(gè)麻醉機(jī)。2、最基本的還有一個(gè)監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)護(hù)儀上應(yīng)當(dāng)具備無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量功能、心電監(jiān)護(hù)功能、血氧飽和度測(cè)量功能、測(cè)量有創(chuàng)壓力功能、體溫測(cè)量功能，最好還可以有測(cè)量神經(jīng)、肌肉、能力的測(cè)量傳感模塊，現(xiàn)在還應(yīng)當(dāng)具有測(cè)量麻醉深度的et。3、有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)具備有食道超聲，便攜式的超聲設(shè)備，包括一些保持病人加溫、變溫設(shè)備等。4、基本上要根據(jù)所做的手術(shù)來(lái)添置所必需的臨床設(shè)備。
