麻醉期間需要檢測(cè)什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
麻醉期間需要檢測(cè)什么:醉期間監(jiān)測(cè)是根據(jù)患者情況、手術(shù)創(chuàng)傷大小而選擇監(jiān)測(cè)方法。四級(jí)、三級(jí)手術(shù)必需行有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)、CVP監(jiān)測(cè),使瞬間能提供可靠的循環(huán)數(shù)據(jù),必要時(shí)肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè),對(duì)心功能負(fù)荷情況提供數(shù)據(jù)。第一,直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè),方法:通過穿刺將導(dǎo)管直接置入周圍動(dòng)脈內(nèi),連接換能器,可測(cè)得收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓。第二,中心靜脈壓監(jiān)測(cè):是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力。主要反映右心室前負(fù)荷。其壓力的高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)。但不能反映左心功能。第三,肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè),方法:將漂浮導(dǎo)管、導(dǎo)管經(jīng)頸內(nèi)靜脈置入右心房后,在導(dǎo)管尖端套囊內(nèi)注氣,使導(dǎo)管隨血流緩慢“漂浮”前進(jìn),經(jīng)過右心室、肺動(dòng)脈,直到嵌入肺動(dòng)脈小的分支,此時(shí)測(cè)得的壓力即為PCWP,又稱PAWP。不測(cè)壓時(shí)將套囊內(nèi)的氣體放出,測(cè)壓時(shí)再次充氣,以防止造成阻塞遠(yuǎn)端的肺梗塞在患者無嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和二尖瓣狹窄等病變時(shí),PCWP可較準(zhǔn)確地反映左心室前負(fù)荷,同時(shí)可監(jiān)測(cè)CVP和肺動(dòng)脈壓(PAP),選擇不同種類的漂浮導(dǎo)管,還可以監(jiān)測(cè)混合靜脈血氧飽和度、心排量,計(jì)算出外周血管阻力、肺動(dòng)脈血管阻力、每搏量以及氧供、氧耗等,開創(chuàng)了血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的新的一頁
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