兒童白血病血常規(guī)有什么異常
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童白血病的血常規(guī)檢查是最基本檢查,首先兒童白血病血常規(guī)包括紅細胞和血紅蛋白。大部分病人都是正細胞正色素性貧血。也就是紅細胞的數(shù)量是正常的,紅細胞里邊的血紅蛋白含量是正常的,它的網(wǎng)織紅細胞大多是減少的。白細胞的數(shù)目增高它占50%以上 極個別的是白細胞數(shù)目不僅不升高反而減少。在整個病程當(dāng)中 可以有增加或者減少的這些變化,比如說化療之后出現(xiàn)白細胞數(shù)目的明顯減少,甚至出現(xiàn)粒缺,那顯示了這個原始細胞和幼稚細胞占多數(shù),那血常規(guī)里邊血小板減少是一個非常明顯的一種表現(xiàn)。
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兒童白血病的血常規(guī)檢查是最基本檢查,首先兒童白血病血常規(guī)包括紅細胞和血紅蛋白。大部分病人都是正細胞正色素性貧血。也就是紅細胞的數(shù)量是正常的,紅細胞里邊的血紅蛋白含量是正常的,它的網(wǎng)織紅細胞大多是減少的。白細胞的數(shù)目增高它占50%以上 極個別的是白細胞數(shù)目不僅不升高反而減少。在整個病程當(dāng)中 可以有增加或者減少的這些變化,比如說化療之后出現(xiàn)白細胞數(shù)目的明顯減少,甚至出現(xiàn)粒缺,那顯示了這個原始細胞和幼稚細胞占多數(shù),那血常規(guī)里邊血小板減少是一個非常明顯的一種表現(xiàn)。
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血常規(guī)是檢查白血病最基本、最簡單、最有效的方法之一,白血病患者由于白細胞發(fā)生了改變,所以在血常規(guī)檢查的時候會發(fā)現(xiàn)白細胞增高甚至顯著增高,但是也有白細胞正?;蛘甙准毎麥p低的,由于白血病對造血組織的侵潤和抑制,所以使正常的造血細胞減少,就會出現(xiàn)不同程度的貧血,血小板的減少另外由于白血病是原始或者幼稚細胞的無限增殖,所以在外周血常規(guī)里可以發(fā)現(xiàn)不同程度的原始或幼稚細胞,因此在血常規(guī)檢查中如果懷疑有白血病的可能,一定要做血常規(guī)的分類,原始和幼稚細胞的發(fā)現(xiàn)是考慮白血病的有力證據(jù)
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急性白血病典型血常規(guī)異常有以下幾種情況:
①紅細胞及血紅蛋白減少,即有貧血。②白細胞增多,且血涂片中出現(xiàn)數(shù)量不一的早期幼稚細胞,即白血病細胞。③血小板減少。
然而部分患者的血常規(guī)檢査結(jié)果不完全符合上述情況,有的病人無貧血,紅細胞及血紅蛋白仍在正常范圍,這多見于急性淋巴細胞白血?。挥邢喈?dāng)部分患者的白細胞數(shù)在正常范圍內(nèi),或低于正常,這多見于急性髓細胞白血病。少數(shù)病人的白細胞明顯增多,>100xioVL,稱為高白細胞血癥,這多見于急性淋巴細胞白血病,是預(yù)后不良的標(biāo)志;血小板數(shù)正常,甚至高于正常也見于少數(shù)病人,這多見于急性淋巴細胞白血病。少部分病人血白細胞數(shù)在正常范圍內(nèi),且仔細檢査血涂片也無白血病細胞,此種類型的白血病稱非白血病性白血病。
由于目前血常規(guī)大多采用血細胞分析儀檢測,計算機對白細胞分類難以識別白血病細胞,大多數(shù)情況報告將其歸淋巴細胞,或注明“不明的大細胞”。因此,遇血常規(guī)報告中淋巴細胞比例明顯增高,或有分類不明的大細胞時,應(yīng)立即加做血涂片進行人工顯微鏡下分類,以免延誤診斷。
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血常規(guī)是目前最簡單、最有效、最經(jīng)濟的檢查白血病的手段之一,通過血常規(guī)的檢查可以發(fā)現(xiàn)外造血白細胞的增高或者是降低,是否有貧血、有血小板的減少,特別是通過外周血常規(guī)的分類可以發(fā)現(xiàn)是否有原始或者幼稚細胞的出現(xiàn),原始和幼稚細胞在血常規(guī)的出現(xiàn)是早類白血病的有力證據(jù),血常規(guī)的檢查在白血病可以表現(xiàn)為白細胞增高甚至顯著增高,可以表現(xiàn)為表現(xiàn)為不同程度的貧血、不同程度的血小板減少,如果血常規(guī)中考慮是白血病一定要做外周血常規(guī)的分類,發(fā)現(xiàn)原始或者幼稚細胞要比血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞的高低對白血病的判斷更加有利
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兒童白血病發(fā)燒,它是一個腫瘤熱,往往熱度不是非常高,大概在三十八度左右,有的時候會不用退熱藥,自己就會喝點熱水就會退下來,一天當(dāng)中可能有一到兩次,不會很頻繁。但是有的時候因為前期合并感染,所以他的熱性可能會比較高。因此我們要做前期的感染指標(biāo)的檢查。
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多久查一次血常規(guī),并不能預(yù)防白血病,只能早期發(fā)現(xiàn)白血病,因為引起白血病的因素有很多,有環(huán)境因素遺傳因素以及飲食因素,為了預(yù)防白血病,建議提高自身免疫力,人體免疫力的增強,依靠增強體質(zhì),即日常經(jīng)常鍛煉身體,體力健康旺盛,增強抵抗力后就不容易得白血病。
另外要注意環(huán)境,避免環(huán)境污染,核輻射、用藥不當(dāng)以及不明病毒感染。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、貧血、出血,以及肝脾淋巴結(jié)腫大。早期要進行外周細胞形態(tài)的檢查,必要時做骨穿,以早期發(fā)現(xiàn)白血病。