血常規(guī)能查出白血病嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
血常規(guī)是目前最簡單、最有效、最經(jīng)濟的檢查白血病的手段之一，通過血常規(guī)的檢查可以發(fā)現(xiàn)外造血白細(xì)胞的增高或者是降低，是否有貧血、有血小板的減少，特別是通過外周血常規(guī)的分類可以發(fā)現(xiàn)是否有原始或者幼稚細(xì)胞的出現(xiàn)，原始和幼稚細(xì)胞在血常規(guī)的出現(xiàn)是早類白血病的有力證據(jù)，血常規(guī)的檢查在白血病可以表現(xiàn)為白細(xì)胞增高甚至顯著增高，可以表現(xiàn)為表現(xiàn)為不同程度的貧血、不同程度的血小板減少，如果血常規(guī)中考慮是白血病一定要做外周血常規(guī)的分類，發(fā)現(xiàn)原始或者幼稚細(xì)胞要比血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的高低對白血病的判斷更加有利
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①紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，即有貧血。②白細(xì)胞增多，且血涂片中出現(xiàn)數(shù)量不一的早期幼稚細(xì)胞，即白血病細(xì)胞。③血小板減少。
然而部分患者的血常規(guī)檢査結(jié)果不完全符合上述情況，有的病人無貧血，紅細(xì)胞及血紅蛋白仍在正常范圍，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血??；有相當(dāng)部分患者的白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，或低于正常，這多見于急性髓細(xì)胞白血病。少數(shù)病人的白細(xì)胞明顯增多，>100xioVL，稱為高白細(xì)胞血癥，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病，是預(yù)后不良的標(biāo)志；血小板數(shù)正常，甚至高于正常也見于少數(shù)病人，這多見于急性淋巴細(xì)胞白血病。少部分病人血白細(xì)胞數(shù)在正常范圍內(nèi)，且仔細(xì)檢査血涂片也無白血病細(xì)胞，此種類型的白血病稱非白血病性白血病。
由于目前血常規(guī)大多采用血細(xì)胞分析儀檢測，計算機對白細(xì)胞分類難以識別白血病細(xì)胞，大多數(shù)情況報告將其歸淋巴細(xì)胞，或注明“不明的大細(xì)胞”。因此，遇血常規(guī)報告中淋巴細(xì)胞比例明顯增高，或有分類不明的大細(xì)胞時，應(yīng)立即加做血涂片進(jìn)行人工顯微鏡下分類，以免延誤診斷。
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白血病患者由于白細(xì)胞發(fā)生了改變，所以在血常規(guī)檢查的時候會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高甚至顯著增高，但是也有白細(xì)胞正常或者白細(xì)胞減低的，由于白血病對造血組織的侵潤和抑制，所以使正常的造血細(xì)胞減少，就會出現(xiàn)不同程度的貧血，血小板的減少另外由于白血病是原始或者幼稚細(xì)胞的無限增殖，所以在外周血常規(guī)里可以發(fā)現(xiàn)不同程度的原始或幼稚細(xì)胞，因此在血常規(guī)檢查中如果懷疑有白血病的可能，一定要做血常規(guī)的分類，原始和幼稚細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)是考慮白血病的有力證據(jù)
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