疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括三點(diǎn)
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):即經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)可以解釋其癥狀的軀體疾病;精神因素在其發(fā)病或者病情進(jìn)展中占著重要的位置;通過輔助檢查已排除器質(zhì)性疾病。
2、以疑病癥狀為主要表現(xiàn), 可為以下一種或者多種:
(1)對(duì)身體健康或者身體的輕微癥狀過分擔(dān)心,身體狀況與疾病程度不符合;
(2)疑病觀念根深蒂固,缺乏實(shí)際依據(jù);
(3)對(duì)異常的感覺以及正常的生理現(xiàn)象做出沒有科學(xué)依據(jù)的疑病解釋;
(4)反復(fù)求醫(yī),檢查結(jié)果陰性仍不能使癥狀緩解。
3、排除器質(zhì)性疾病,排除焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病。
疑病癥的診斷最重要的一點(diǎn)是排除器質(zhì)性疾病以及其他精神科疾病。疑病癥一旦診斷,建議早期進(jìn)行干預(yù),通過生活方式管理、心理治療、藥物治療等綜合治療的方法,早期治療,患者的預(yù)后較好,延誤治療者常導(dǎo)致預(yù)后差。
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疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括三點(diǎn)
1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):即經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)可以解釋其癥狀的軀體疾??;精神因素在其發(fā)病或者病情進(jìn)展中占著重要的位置;通過輔助檢查已排除器質(zhì)性疾病。
2、以疑病癥狀為主要表現(xiàn), 可為以下一種或者多種:
(1)對(duì)身體健康或者身體的輕微癥狀過分擔(dān)心,身體狀況與疾病程度不符合;
(2)疑病觀念根深蒂固,缺乏實(shí)際依據(jù);
(3)對(duì)異常的感覺以及正常的生理現(xiàn)象做出沒有科學(xué)依據(jù)的疑病解釋;
(4)反復(fù)求醫(yī),檢查結(jié)果陰性仍不能使癥狀緩解。
3、排除器質(zhì)性疾病,排除焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等精神疾病。
疑病癥的診斷最重要的一點(diǎn)是排除器質(zhì)性疾病以及其他精神科疾病。疑病癥一旦診斷,建議早期進(jìn)行干預(yù),通過生活方式管理、心理治療、藥物治療等綜合治療的方法,早期治療,患者的預(yù)后較好,延誤治療者常導(dǎo)致預(yù)后差。
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疑病癥是軀體形式障礙的一種亞型,又稱疑病性神經(jīng)癥,表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的身體健康,常因身體出現(xiàn)輕微變化而自覺患有某種疾病,并反復(fù)就醫(yī),患者常主動(dòng)要求做檢查,盡管醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果陰性,經(jīng)專業(yè)的醫(yī)生解釋沒有相關(guān)疾病,仍不能打消患者求醫(yī)的欲望以及對(duì)疾病的顧慮。本病重在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,在治療之前需要排除器質(zhì)性疾病,經(jīng)過積極治療可以緩解癥狀,主要的治療方法是心理治療、生活方式干預(yù)以及藥物治療。本病早期治療,預(yù)后較好,如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)本病,并且病程超過兩年者,將導(dǎo)致治療困難。
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疑病癥的癥狀與一些器質(zhì)性疾病及其他精神科疾病相似,需要與以下疾病鑒別:
1、器質(zhì)性疾病,可表現(xiàn)為全身不適或疼痛癥狀,但經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查可查出具體原因,檢查結(jié)果呈陽性,而疑病癥通常癥狀明顯,檢查結(jié)果呈陰性,兩者容易鑒別;
2、精神分裂癥,精神分裂癥患者可有疑病癥狀,常表現(xiàn)妄想,但患者往往還會(huì)出現(xiàn)幻聽、幻視等癥狀,且患者就診不積極,甚至拒絕做醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查,而疑病癥患者則反復(fù)要求檢查,兩者通過臨床表現(xiàn)容易鑒別;
3、焦慮抑郁癥,患者會(huì)表現(xiàn)為全身不適,如緊張、心悸、呼吸困難等,檢查結(jié)果也為陰性,但患者不會(huì)頑固性的認(rèn)為自身存在某種軀體疾病,醫(yī)生經(jīng)過科學(xué)合理的解釋后,患者的求醫(yī)欲望不再強(qiáng)烈,而疑病癥檢查結(jié)果多為陰性,經(jīng)醫(yī)生解釋也不能打消其顧慮。
4、隱匿性抑郁癥,患者常有疑病癥狀,檢查結(jié)果呈陰性,經(jīng)過抗抑郁的藥物治療,疾病可有效控制,而疑病癥則主要以心理治療為主,藥物治療相對(duì)困難。
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疑病癥患者常會(huì)因?yàn)橐尚淖约旱昧酥夭《扇論?dān)驚受怕、坐立不安、食欲下降、失眠等,嚴(yán)重的患者還可能繼發(fā)或伴有抑郁和焦慮癥狀。
疑病癥患者為了找出自己的疾病,于是三天兩頭的往醫(yī)院跑,他可以接受各種檢查,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。疑病癥患者整日擔(dān)心自己的疾病,即便迫于生計(jì),也不得不到單位上班,這時(shí)工作效率和工作的積極性也會(huì)受到影響,疑病癥患者會(huì)因?yàn)橐刹“Y的困擾,在人際交往中常常漫不經(jīng)心,愁眉不展,很難交到朋友,疑病癥患者往往覺得別人都不了解自己,特別是家人對(duì)自己不夠關(guān)心,于是有憤怒、憂傷的情緒也可能拿家人撒氣。
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疑病癥字面上很好理解,因?yàn)橛泻芏嗷颊呔褪钦f有疑病傾向。
疑病傾向是患者過度的關(guān)注身體的變化,比如每個(gè)人疲勞的時(shí)候都會(huì)有頭暈、頭疼、肌肉酸痛這些表現(xiàn),或者有的時(shí)候吃的不規(guī)律的時(shí)候會(huì)有肚子疼。
但是對(duì)于疑病癥的患者來說,身體一個(gè)輕微的信號(hào),就可以讓他懷疑自己得了嚴(yán)重的疾病以至于四處求醫(yī)。
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疑病癥的患者要追究他的思想,產(chǎn)生的根源。疑病癥需要找一些權(quán)威專家,得到權(quán)威的認(rèn)知,內(nèi)心才能安定,;心態(tài)要轉(zhuǎn)移,適當(dāng)?shù)恼乙恍┦虑閬碜?,心態(tài)就會(huì)轉(zhuǎn)移。然后有一定社會(huì)、親人支持,讓身邊的人給予幫助,并且學(xué)會(huì)傾訴,轉(zhuǎn)移我們的注意力,需要我們一步一步地實(shí)踐,逐步自己尋找適合自己的方法,把自己解放出來。思想病是一個(gè)圈套病,自己掉到自己的思維圈套里面出不來,第一要有意識(shí),努力克服;第二的話要有方法,藥物、人的關(guān)系、運(yùn)動(dòng)、藝術(shù),這幾點(diǎn)是最核心的。