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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
北京大學人民醫(yī)院
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強直性脊柱炎的診斷標準

閱讀:279 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床上面早期的診斷標準的內(nèi)容包括這些方面,當患者存在二級或者是以上的骶髂關節(jié)炎的影像學的證據(jù)的時候,并且有以下臨床癥狀之一者,即可以診斷為強直性的脊柱炎。目前強直性脊柱炎臨床診斷標準為1965年提出的紐約診斷標準,包括第一腰椎在前屈側彎后仰三個方向皆受限。強直性脊柱炎的診斷一般是通過拍片子和抽血化驗來檢查確診的,拍片子能夠明確骶髂關節(jié)部位有關節(jié)炎癥性的表現(xiàn)。

強直性脊柱炎會引起股骨頭壞死嗎

現(xiàn)在有強直性脊柱炎等基礎疾病,出現(xiàn)股骨頭壞死后只能考慮全髖關節(jié)置換手術,其它的治療方法沒有效果。強直性脊柱炎是慢性疾病,通常不會引起股骨頭壞死的情況。常用來治療強直性脊柱炎的生物制劑,有腫瘤壞死因子拮抗劑之類的藥物。

強直性脊柱炎的關節(jié)臨床表現(xiàn)?

強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為關節(jié)癥狀和關節(jié)外癥狀,對于關節(jié)癥狀早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,難以定位,初次為單側間斷性,逐漸發(fā)展之后,成為持續(xù)性雙側受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活動的指標之強直性脊柱炎的早期癥狀是腰骶,下腰背或臀部酸痛,是難以定位的鈍性疼痛,起初為單側或間斷性,數(shù)月之內(nèi)逐漸變成持續(xù)性,雙側受累,伴下腰區(qū)僵硬和疼痛,背部發(fā)僵,以晨起時為明顯,休息時加重,輕微活動或用熱水淋浴之后可以減輕,維持一個姿勢過久可以加重腰部疼痛和僵硬感,夜間疼痛明顯,嚴重時可以從沉睡中疼醒,晨僵是病情活動的指標之強直性脊柱炎起病大多緩慢而隱秘。

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