兒童腹瀉如何進(jìn)行補(bǔ)液治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童腹瀉因?yàn)榇蟊愦螖?shù)比較多,嘔吐或者嘔吐比較頻繁會(huì)出現(xiàn)脫水,脫水分為輕度、中度和重度三度脫水,輕中度脫水可以在家口服補(bǔ)液鹽,這是國(guó)際衛(wèi)生組織比較推薦的治療。
預(yù)防和治療輕中度脫水補(bǔ)液量建議三袋的補(bǔ)液鹽,每一袋配250毫升的水,輕度的脫水按每公斤體重50毫升,中度脫水按每公斤體重100毫升配制,配制完后在四個(gè)小時(shí)內(nèi),逐次讓患兒喝進(jìn)去,來(lái)糾正他累積損失量。
如果在這期間患兒繼續(xù)腹瀉,我們叫繼續(xù)丟失量,繼續(xù)丟失量按每公斤體重每次大便10毫升來(lái)補(bǔ)充糾正脫水,重度脫水要去醫(yī)院積極救治。
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兒童腹瀉因?yàn)榇蟊愦螖?shù)比較多,嘔吐或者嘔吐比較頻繁會(huì)出現(xiàn)脫水,脫水分為輕度、中度和重度三度脫水,輕中度脫水可以在家口服補(bǔ)液鹽,這是國(guó)際衛(wèi)生組織比較推薦的治療。
預(yù)防和治療輕中度脫水補(bǔ)液量建議三袋的補(bǔ)液鹽,每一袋配250毫升的水,輕度的脫水按每公斤體重50毫升,中度脫水按每公斤體重100毫升配制,配制完后在四個(gè)小時(shí)內(nèi),逐次讓患兒喝進(jìn)去,來(lái)糾正他累積損失量。
如果在這期間患兒繼續(xù)腹瀉,我們叫繼續(xù)丟失量,繼續(xù)丟失量按每公斤體重每次大便10毫升來(lái)補(bǔ)充糾正脫水,重度脫水要去醫(yī)院積極救治。
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現(xiàn)在大部分的孩子不是特別嚴(yán)重的腹瀉,如果確實(shí)是腹瀉嚴(yán)重,一定要靜脈補(bǔ)液也就是老百姓說(shuō)的打吊針,一般輕度或者中度偏輕以下的脫水都是進(jìn)行口服補(bǔ)液,口服補(bǔ)液里頭主要是口服補(bǔ)液鹽,里頭有葡萄糖,有鉀有納有氯,它里頭的電解質(zhì)成分很全,而且補(bǔ)液鹽3號(hào)它的張力不是很高,很適合咱們寶寶用于來(lái)補(bǔ)液用的。
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補(bǔ)液是兒童腹瀉重要的治療方法,兒童腹瀉應(yīng)該根據(jù)患者脫水程度的輕重,確定補(bǔ)液總量,對(duì)于輕度的患者,可以口服補(bǔ)液,通常采用正確配制的口服補(bǔ)液鹽。對(duì)于癥狀比較重,脫水嚴(yán)重的患者,需要及時(shí)至醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用靜脈輸液,進(jìn)行補(bǔ)液治療。
兒童腹瀉的治療除了補(bǔ)液以外,積極的尋找腹瀉的原因也是很重要的,需要明確是感染性腹瀉,還是非感染性腹瀉,針對(duì)原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的治療,這樣才有助于腹瀉的緩解。
另外兒童在腹瀉的時(shí)候,想喝水的時(shí)候,盡量讓他多喝水。不要強(qiáng)迫孩子吃不喜歡吃的東西,應(yīng)該讓孩子吃些清淡、好消化的食物,不要給孩子吃生冷、油膩等不好消化的食物,最好也不要讓孩子吃零食,否則是可能加重孩子的腹瀉。
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兒童腹瀉說(shuō)用什么藥合適,要看具體的病人具體的原因,如果它是細(xì)菌感染引起的,咱們就應(yīng)該用夠足量的抗菌素,如果是細(xì)菌性痢疾,一定要把痢疾桿菌徹底消滅光,不然會(huì)復(fù)發(fā),我們一般查大便或者隔日查大便三次正常了以后,就可以說(shuō)臨床上痊愈了,還有至于腹瀉明顯還要用止瀉的藥物,止瀉的藥物叫蒙脫石散,它可以幫助修復(fù)小腸粘膜受損。
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小兒腹瀉補(bǔ)液治療以糾正脫水,預(yù)防脫水為主要目的,預(yù)防脫水和中度以下脫水。在孩子嘔吐不嚴(yán)重的情況下,多采用口服補(bǔ)液鹽法。如嘔吐較重,脫水明顯,應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。
在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)做到先定量,后定性,再定速,要做到先鹽,后糖、先濃后淡、先快后慢及見尿補(bǔ)鉀,漸進(jìn)補(bǔ)鈣的原則。在補(bǔ)液過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情變化,隨時(shí)調(diào)整好液體的量和液體的性質(zhì),并配合對(duì)因治療其它的對(duì)癥治療。
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小兒腹瀉補(bǔ)液一般就補(bǔ)充他的累計(jì)丟失量,就是一個(gè)繼續(xù)丟失量。還一個(gè)生理需要量,所以每天有一個(gè)補(bǔ)液的原則。一般的我們現(xiàn)在講,中度以下的脫水,我們都可以用口服補(bǔ)液鹽,來(lái)完成。通過(guò)口服補(bǔ)液鹽,來(lái)起到糾正脫水,或者預(yù)防脫水的作用。所以剛才我們講它的一個(gè)量,每天要掌握一個(gè)量,大概是每公斤體重75毫升,就是每天大概是,比如1歲的孩子10公斤 ,一天就是750到800這個(gè)量。再大點(diǎn)孩子根據(jù)這個(gè)量再增加,一般的不超過(guò)1000毫升,或者是再大的孩子,可以到1500 2000 個(gè)別的,所以掌握它的量,另外對(duì)于中度以上的脫水。比如脫水比較嚴(yán)重了怎么辦,可能需要靜脈補(bǔ)液了,那么靜脈補(bǔ)液,有它的一定的原則,也是根據(jù)脫水的性質(zhì) ,脫水的這個(gè)程度,來(lái)確定它的量,這樣就需要到醫(yī)院,來(lái)專業(yè)聽候醫(yī)生的安排了。