小兒腹瀉補(bǔ)液的原則是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小兒腹瀉補(bǔ)液一般就補(bǔ)充他的累計(jì)丟失量，就是一個(gè)繼續(xù)丟失量。還一個(gè)生理需要量，所以每天有一個(gè)補(bǔ)液的原則。一般的我們現(xiàn)在講，中度以下的脫水，我們都可以用口服補(bǔ)液鹽，來完成。通過口服補(bǔ)液鹽，來起到糾正脫水，或者預(yù)防脫水的作用。所以剛才我們講它的一個(gè)量，每天要掌握一個(gè)量，大概是每公斤體重75毫升，就是每天大概是，比如1歲的孩子10公斤 ，一天就是750到800這個(gè)量。再大點(diǎn)孩子根據(jù)這個(gè)量再增加，一般的不超過1000毫升，或者是再大的孩子，可以到1500 2000 個(gè)別的，所以掌握它的量，另外對(duì)于中度以上的脫水。比如脫水比較嚴(yán)重了怎么辦，可能需要靜脈補(bǔ)液了，那么靜脈補(bǔ)液，有它的一定的原則，也是根據(jù)脫水的性質(zhì) ，脫水的這個(gè)程度，來確定它的量，這樣就需要到醫(yī)院，來專業(yè)聽候醫(yī)生的安排了。
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小兒腹瀉補(bǔ)液一般就補(bǔ)充他的累計(jì)丟失量，就是一個(gè)繼續(xù)丟失量。還一個(gè)生理需要量，所以每天有一個(gè)補(bǔ)液的原則。一般的我們現(xiàn)在講，中度以下的脫水，我們都可以用口服補(bǔ)液鹽，來完成。通過口服補(bǔ)液鹽，來起到糾正脫水，或者預(yù)防脫水的作用。所以剛才我們講它的一個(gè)量，每天要掌握一個(gè)量，大概是每公斤體重75毫升，就是每天大概是，比如1歲的孩子10公斤 ，一天就是750到800這個(gè)量。再大點(diǎn)孩子根據(jù)這個(gè)量再增加，一般的不超過1000毫升，或者是再大的孩子，可以到1500 2000 個(gè)別的，所以掌握它的量，另外對(duì)于中度以上的脫水。比如脫水比較嚴(yán)重了怎么辦，可能需要靜脈補(bǔ)液了，那么靜脈補(bǔ)液，有它的一定的原則，也是根據(jù)脫水的性質(zhì) ，脫水的這個(gè)程度，來確定它的量，這樣就需要到醫(yī)院，來專業(yè)聽候醫(yī)生的安排了。
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小兒腹瀉的補(bǔ)液原則如下：
一、口服補(bǔ)液，適用于輕度的脫水，可在家里進(jìn)行。補(bǔ)液方法是給孩子喂食糖鹽水，即水里少放一點(diǎn)食用鹽，可稍微有點(diǎn)糖。補(bǔ)液的程度是多喂，孩子能喝多少就喝多少，盡量給孩子經(jīng)過腸道進(jìn)行補(bǔ)充水分，避免孩子出現(xiàn)脫水。
液體療法，適用于中度和重度的脫水，需要到醫(yī)院進(jìn)行液體療法。如果孩子的脫水癥狀比較輕，可以在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下給予口服補(bǔ)液鹽的治療。如果脫水癥狀稍微重，就要靜脈輸液，甚至進(jìn)行抗休克治療。
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小兒腹瀉補(bǔ)液治療以糾正脫水，預(yù)防脫水為主要目的，預(yù)防脫水和中度以下脫水。在孩子嘔吐不嚴(yán)重的情況下，多采用口服補(bǔ)液鹽法。如嘔吐較重，脫水明顯，應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液。
在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)做到先定量，后定性，再定速，要做到先鹽，后糖、先濃后淡、先快后慢及見尿補(bǔ)鉀，漸進(jìn)補(bǔ)鈣的原則。在補(bǔ)液過程中應(yīng)密切觀察病情變化，隨時(shí)調(diào)整好液體的量和液體的性質(zhì)，并配合對(duì)因治療其它的對(duì)癥治療。
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小孩在出現(xiàn)腹瀉時(shí)，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，常見是低鉀、低鈉或低鈣。
那么在出現(xiàn)補(bǔ)鉀時(shí)，一定要注意見尿補(bǔ)鉀。同時(shí)在靜滴含鉀的液體時(shí)，其藥物的配伍濃度不能超過千分之三。同時(shí)在補(bǔ)鉀，還要注意患兒有沒有心律失常的情況。
引起小兒腹瀉的原因比較多，主要是因?yàn)閮和到y(tǒng)功能發(fā)育并不成熟，進(jìn)食一些不容易消化的食物，或者病原體感染引起的腸炎，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉。那么患兒會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、大便次數(shù)增多，這樣就會(huì)誘發(fā)水電質(zhì)混亂，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。所以就會(huì)導(dǎo)致大量的電解質(zhì)丟失，容易出現(xiàn)低鉀。如果低鉀癥狀不能緩解，就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)乏力，心律失常等癥狀，所以要及時(shí)的規(guī)范的補(bǔ)鉀。
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剛才我也都講過了，不能夠說是小孩子什么都禁食。如果他頻繁的嘔吐實(shí)在什么東西都吃不下去的時(shí)候，你可以給他禁食四到六個(gè)小時(shí)，但是這個(gè)時(shí)候是禁食不禁水。第二個(gè)就是要強(qiáng)治療，要強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療脫水，再接下去是要合理的用藥，然后加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥，這是一個(gè)總的治療原則。對(duì)于急性腹瀉跟慢性遷延性腹瀉，它的治療的側(cè)重點(diǎn)還是有所不同的，在急性腹瀉的時(shí)候，有可能更會(huì)強(qiáng)調(diào)的是治療預(yù)防和治療脫水。還有可能是這種電解質(zhì)，有時(shí)候急性的電解質(zhì)的紊亂，酸堿平衡的失調(diào)，如果是慢性或者遷延性的話，因?yàn)樗∫虮容^復(fù)雜，所以它的治療有可能對(duì)小孩子的一個(gè)營養(yǎng)支持治療，會(huì)更加的重要。
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家庭治療的四原則，第一，你一定要保證給患兒足夠的液體，以預(yù)防和治療他的輕中度的脫水。第二個(gè)，你要給他補(bǔ)充元素鋅，就鋅制劑的補(bǔ)充。第三個(gè)你要持續(xù)的喂養(yǎng)患兒，第四點(diǎn)，如果你經(jīng)過治療以后病情沒有好轉(zhuǎn)，或者是出現(xiàn)了以下的這些情況，你一定要及時(shí)的到醫(yī)院里來。第一點(diǎn)就是腹瀉很劇烈，每次腹瀉的量很多，然后腹瀉的次數(shù)也很多。第二條就頻繁的嘔吐，不能夠經(jīng)口喂養(yǎng)。第三點(diǎn)他沒有頻繁嘔吐，但是他也是不能夠進(jìn)口飲食的。第四點(diǎn)就是發(fā)燒，如果小于三個(gè)月的話不能超過38度，如果大于三個(gè)月的話不能超過39度。第五點(diǎn)就是大便如果帶血，還有一個(gè)小孩子，如果出現(xiàn)了明顯的這種脫水的這種癥狀，而且脫水的程度在中重度，這個(gè)時(shí)候你也一定要到醫(yī)院里來。最后一點(diǎn)如果是小于六個(gè)月的嬰幼兒，因?yàn)樾『⒆拥脑捤乃x很旺盛，他對(duì)缺水的耐受是很差的，一旦脫水很容易發(fā)生體液的紊亂。所以小于六個(gè)月的嬰兒，還有早產(chǎn)兒，或者他還有其他的基礎(chǔ)疾病的話，一定要到醫(yī)院里來。
