保乳術(shù)后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)乳腺癌的。
主要是復(fù)發(fā)的情況可能跟手術(shù)有關(guān)：
1、本身第1次手術(shù)的時(shí)候病灶再次出現(xiàn)了問題，也就叫真正的復(fù)發(fā)；
2、保守手術(shù)，乳腺組織殘留了很多，殘留下來的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌，那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。
實(shí)際上，臨床上多數(shù)腫瘤在術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能，即使術(shù)中完全清除了病變組織，但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。
保乳術(shù)后是有可能會(huì)復(fù)發(fā)乳腺癌的。 主要是復(fù)發(fā)的情況可能跟手術(shù)有關(guān)： 1、本身第1次手術(shù)的時(shí)候病灶再次出現(xiàn)了問題，也就叫真正的復(fù)發(fā)； 2、保守手術(shù)，乳腺組織殘留了很多，殘留下來的乳腺組織還是有可能再發(fā)生乳腺癌，那么這種情況就是屬于其他部位的乳腺組織在發(fā)的乳腺癌。 實(shí)際上，臨床上多數(shù)腫瘤在術(shù)后都有復(fù)發(fā)的可能，即使術(shù)中完全清除了病變組織，但不排除其它部位的腫瘤隱匿的可能。
對(duì)于一個(gè)患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個(gè)問題，保乳以后的病人的術(shù)后復(fù)發(fā)率要比正常做全切的復(fù)發(fā)率要高出5%到10%，當(dāng)然最新的一項(xiàng)研究顯示保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率僅占4.2%，另外一項(xiàng)研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好，不管怎么說，保乳以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個(gè)辦法,第一個(gè)就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個(gè)就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進(jìn)行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對(duì)于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
乳腺癌保乳根治術(shù)，現(xiàn)在病人對(duì)乳房的保留要求比較高，這種手術(shù)做的越來越多，它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上，加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功，這個(gè)要考慮到乳房切源，有明確的病例診斷，是陽性的，轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍，越來越趨向于縮小，癌灶擴(kuò)大切除，腺體段切除，原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限，切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用，要維護(hù)患者乳房外觀，保留女性自信的象征，同時(shí)保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈，才能保證治療的效果，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
區(qū)別于良性腫瘤，良性腫瘤隨著生長(zhǎng)只是把周圍組織所推擠開，癌是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，就像螃蟹爪子一樣會(huì)滲透，因此所有的癌癥都有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，乳腺癌也不例外，對(duì)于乳腺癌術(shù)后的患者復(fù)發(fā)就是指進(jìn)行全切手術(shù)的患者，胸壁再長(zhǎng)出的惡性腫瘤或者是保乳手術(shù)的患者，患側(cè)乳房再次出現(xiàn)惡性的病灶，對(duì)于轉(zhuǎn)移經(jīng)常轉(zhuǎn)移的臟器，比如有肺、肝、骨、腦、鎖骨、淋巴結(jié)或者是對(duì)側(cè)乳房都是經(jīng)常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位。
乳腺癌保乳術(shù)不一定需要化療。 乳腺癌保乳術(shù)需要配合放療，因?yàn)槿榉勘Ａ粝聛硪院?，帶來的更多的問題是局部的復(fù)發(fā)，所以要配合放療來降低它的復(fù)發(fā)。 乳腺癌是否需要化療與其手術(shù)方式無關(guān)，而是需要根據(jù)患者的病理學(xué)免疫組化的分型，來確定是否要進(jìn)行化療。有些女性乳腺癌患者是不進(jìn)行化療的，這種女性乳腺癌是雌激素受體高表達(dá)、孕激素受體高表達(dá)、腫瘤增殖指數(shù)又很低的情況，而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫塊很小，這部分女性是不進(jìn)行化療的。
那么保乳手術(shù)相對(duì)于全切，它可能復(fù)發(fā)率會(huì)略稍高一點(diǎn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和保乳或者是全切它沒有必然的聯(lián)系，那么遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，主要還是根據(jù)病人腫瘤的分子分型來決定的，也就是說保乳手術(shù)，它的復(fù)發(fā)率可能有10%，那么全切可能有2%到5%，但是局部的復(fù)發(fā)，我們可以通過在手術(shù)再治療，也能夠達(dá)到和全切的生存率是一樣的。
