高尿酸性患者會加重血壓控制方面的一些難度，但是我們目前所使用的這個降壓藥當中
有一些藥物它是具有降尿酸的作用的比如說纈沙坦。大概是在30左右的時候纈沙坦這一類的藥物就不是太適合使用，這時候就要選擇其他的一些降壓藥。
在我們常用的降壓藥里頭其實我們有幾類第一個就是地平類、硝苯地平、氨氯地平這一類我們是叫鈣拮抗劑。這一類那么這些藥物它的降壓效果比較好但是對于一些人來說它可能會增加高尿酸的風險。利尿藥當中如果這個氫氯噻嗪這一類還有像呋塞米這一類藥物就容易影響到尿酸的升高因此在這個選用的時候要適當?shù)刈⒁饽軌虮苊馐褂眠@一類的降壓藥。
高尿酸性患者會加重血壓控制方面的一些難度，但是我們目前所使用的這個降壓藥當中 有一些藥物它是具有降尿酸的作用的比如說纈沙坦。大概是在30左右的時候纈沙坦這一類的藥物就不是太適合使用，這時候就要選擇其他的一些降壓藥。 在我們常用的降壓藥里頭其實我們有幾類第一個就是地平類、硝苯地平、氨氯地平這一類我們是叫鈣拮抗劑。這一類那么這些藥物它的降壓效果比較好但是對于一些人來說它可能會增加高尿酸的風險。利尿藥當中如果這個氫氯噻嗪這一類還有像呋塞米這一類藥物就容易影響到尿酸的升高因此在這個選用的時候要適當?shù)刈⒁饽軌虮苊馐褂眠@一類的降壓藥。
鼓勵患者要適當?shù)剡\動，如果他沒有適當?shù)剡\動，抵抗力下降容易出現(xiàn)一些并發(fā)感染的情況會加重這個疾病。就是不可以過度地運動而且盡量采取一些有氧運動，不主張他一個無氧的運動，會導(dǎo)致體內(nèi)乳酸的大量堆積競爭性地抑制，尿酸的排出使體內(nèi)加重這個高尿酸發(fā)生的一個情況。 每天大概就是進行一個步行8000-10000步這樣一個狀態(tài)，然后適當進行一些有氧的運動來控制它這個疾病的發(fā)展。 目前中醫(yī)傳統(tǒng)的一些比如說太極拳 八段錦這一類的運動。它既可以起到一個伸展機體，促進機體血液循環(huán)的作用同時又不會增加尿酸排出的負擔和增加它的一個尿酸生成的影響。 高尿酸腎病的患者在運動的時候一定要注意適當 適量 然后持之以恒的最好是做到每天堅持運動就是平均的運動量。
主要以對癥治療為主，首先控制尿酸可以采用幾種藥物；第一種就是抑制尿酸的生成，那么這一類主要是針對那種尿酸生成過多的一些患者來進行的。那么這一類的藥物 往往包括了別嘌呤醇和這個非布司他這一類藥物。 第二種我們可以選用一些促進尿酸排泄的藥物，目前臨床最常用的就是苯溴馬隆。 還有很重要的一條就是說尿酸只有在酸性環(huán)境下更容易從血液當中稀釋出來，因此我們要采用一些堿化血液、尿液的一些方法，碳酸氫鈉片這一類的藥物來進行，那么對于高尿酸性腎病患者尿酸控制的目標是要到320-360毫摩爾每升，而且要能夠持續(xù)維持在這個環(huán)境下才有利于這個腎臟當中沉積的尿酸結(jié)晶的這種析出然后來改善腎臟的一個損害。 另一方面、保護腎臟功能就是減輕腎臟的負擔，因此這類患者要特別注意清淡飲食，然后減少蛋白質(zhì)類飲食的攝入避免加重腎臟的負擔，要低鹽低脂還有一個就是低嘌呤的飲食來控制另外就是對于它伴隨的一些癥狀因為高尿酸性腎病的患者往往會出現(xiàn)一些高脂血癥等等的代謝異常的那么要控制高脂血癥血壓高的要控制血壓。
那么從中醫(yī)的角度來看高尿酸腎病往往會分為幾大類: 濕熱、痰濕的這一類癥候是比較常見的，同時往往會伴有一些脾腎氣虛的一些征象 所以中醫(yī)在治療這個高尿酸血癥或者高尿酸腎病的時候往往會把握它主要的癥候。 所以根據(jù)我們在既往的經(jīng)驗我們看到高尿酸血癥最常見的一個癥候就是脾腎氣虛 濕熱 用一些健脾利濕或者是健脾化瘀的這些藥物。 藥膳作為日常的一些防護比如可以選用的芡實、薏米、蓮子，這一類都是一個可以祛濕、利濕、清熱。這類病人往往會伴有血瘀，用一些活血化瘀的藥物它既是臨床治療的藥物又是藥食同源的一些食材。那么就是在日常的藥膳和日常的這種調(diào)養(yǎng)當中可以適當?shù)貋磉x用。
針對它這個高尿酸不同的人群，腎功能損害的嚴重程度有關(guān)系的。如果患者血尿酸很高，但是短期內(nèi)經(jīng)過藥物的治療可以短期內(nèi)降到正常的水平，他腎功能的損害就有可能減慢， 甚至停止那么這個他的預(yù)后就相對會比較好。 另外一類人群可能他對很多藥物都不敏感，盡管控制飲食又積極地使用藥物的治療，但是尿酸始終是保持在一個比較高的水平。那么他長期的這種對藥物的這種反應(yīng)性不好的話 那么他的預(yù)后腎臟的損害會逐漸加重早期腎功能不好的時候就已經(jīng)在積極地治療，那么進行一個對腎臟的一個保護措施以及相應(yīng)的一些對癥的處理的話能夠很好地控制他這個疾病的進展。
那么高尿酸腎病是特指發(fā)生在高尿酸和痛風一定是發(fā)生在這種血尿酸比較高的人群高尿酸好發(fā)的人群包含了代謝異常的一些。所以往往是有些人他不光是尿酸、肌酐的升高。再一個就是說對于一些存在著家族遺傳性的這種黃嘌呤氧化酶缺乏這種痛風表現(xiàn)高危人群，還有一些就是長期進食嘌呤類食物的這些人都是一個高尿酸的高危人群。長期熬夜、生活不規(guī)律、過度飲酒的這一類人也要注意高尿酸所導(dǎo)致的腎臟損害所以這一類人群都是繼發(fā)性的損傷，比如說有一些腫瘤的人群，或者吃一些類似于某些藥物然后引起這種橫紋肌溶解的這一類人。他在短期內(nèi)由于橫紋肌的溶解會產(chǎn)生大量尿酸的時候也容易引起急性高尿酸血癥的一些狀況。
