首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 腎病內(nèi)科

楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
預約掛號

高尿酸性腎病患者如何選用降壓藥

閱讀:807 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 高尿酸性腎病患者如何選用降壓藥

精選回答:
  • 高尿酸性患者會加重血壓控制方面的一些難度,但是我們目前所使用的這個降壓藥當中 有一些藥物它是具有降尿酸的作用的比如說纈沙坦。大概是在30左右的時候纈沙坦這一類的藥物就不是太適合使用,這時候就要選擇其他的一些降壓藥。 在我們常用的降壓藥里頭其實我們有幾類第一個就是地平類、硝苯地平、氨氯地平這一類我們是叫鈣拮抗劑。這一類那么這些藥物它的降壓效果比較好但是對于一些人來說它可能會增加高尿酸的風險。利尿藥當中如果這個氫氯噻嗪這一類還有像呋塞米這一類藥物就容易影響到尿酸的升高因此在這個選用的時候要適當?shù)刈⒁饽軌虮苊馐褂眠@一類的降壓藥。
相關(guān)問答推薦
  • 高尿酸性腎病如何運動
  • 鼓勵患者要適當?shù)剡\動,如果他沒有適當?shù)剡\動,抵抗力下降容易出現(xiàn)一些并發(fā)感染的情況會加重這個疾病。就是不可以過度地運動而且盡量采取一些有氧運動,不主張他一個無氧的運動,會導致體內(nèi)乳酸的大量堆積競爭性地抑制,尿酸的排出使體內(nèi)加重這個高尿酸發(fā)生的一個情況。 每天大概就是進行一個步行8000-10000步這樣一個狀態(tài),然后適當進行一些有氧的運動來控制它這個疾病的發(fā)展。 目前中醫(yī)傳統(tǒng)的一些比如說太極拳八段錦這一類的運動。它既可以起到一個伸展機體,促進機體血液循環(huán)的作用同時又不會增加尿酸排出的負擔和增加它的一個尿酸生成的影響。 高尿酸腎病的患者在運動的時候一定要注意適當適量然后持之以恒的最好是做到每天堅持運動就是平均的運動量。
  • 381次觀看數(shù)
  • 高尿酸性腎病患者如何選用降壓藥
  • 高尿酸性患者會加重血壓控制方面的一些難度,但是我們目前所使用的這個降壓藥當中 有一些藥物它是具有降尿酸的作用的比如說纈沙坦。大概是在30左右的時候纈沙坦這一類的藥物就不是太適合使用,這時候就要選擇其他的一些降壓藥。 在我們常用的降壓藥里頭其實我們有幾類第一個就是地平類、硝苯地平、氨氯地平這一類我們是叫鈣拮抗劑。這一類那么這些藥物它的降壓效果比較好但是對于一些人來說它可能會增加高尿酸的風險。利尿藥當中如果這個氫氯噻嗪這一類還有像呋塞米這一類藥物就容易影響到尿酸的升高因此在這個選用的時候要適當?shù)刈⒁饽軌虮苊馐褂眠@一類的降壓藥。
  • 541次觀看數(shù)
  • 藥物治療高尿酸性腎病有副作用嗎
  • 藥物在有治療的同時也會產(chǎn)生不良的反應(yīng)或者是一些副作用。尿酸進行排出的時候,我們用到一些促進尿酸排泄的一些藥物,那么尿酸除了從尿液當中排出或者析出之外,有可能會沉積在我們的關(guān)節(jié),因此往往在這個尿酸很高的時候。使用這個類似于苯溴馬隆這一類的促進尿酸排泄的藥物的時候,往往有可能會增加這個痛風發(fā)作的一個風險。 另外一個就是說在高尿酸血癥性腎病的治療過程中,我們要特別注意這些利尿劑還有它一些降血壓藥物的選擇。要密切地監(jiān)測它的一些毒副反應(yīng)。
  • 533次觀看數(shù)
  • 高血壓性腎病診斷標準
  • 高血壓腎病一般指的是良性腎小動脈硬化癥,這種疾病會引起腎小球的動脈的硬化,也包括入球小動脈、小葉間動脈都會造成硬化,從而引起腎臟的缺血性的改變?;颊咄扔惺曜笥业母哐獕翰∈罚浯位颊叩牟∏樵缙谝阅I小管腎間質(zhì)損害為主,出現(xiàn)低比重尿、出現(xiàn)尿滲透壓下降、出現(xiàn)夜尿增多等等這些臨床表現(xiàn)。這個疾病的診斷除了有高血壓的病史,有腎小管損害典型表現(xiàn)以外,還要排除一些其他的可能造成腎臟損害的病因。
  • 210次觀看數(shù)
  • 高尿酸怎樣把尿酸降下來
  • 高尿酸是指血尿酸水平超過正常范圍,可能會導致痛風等問題。如果發(fā)現(xiàn)尿酸升高,可以通過生活方式調(diào)理、藥物治療將尿酸控制到正常范圍內(nèi)。 首先是生活方式調(diào)整,合理飲食是控制高尿酸的重要措施。患者應(yīng)避免高嘌呤食物,如內(nèi)臟器官、肉類、海鮮、啤酒等,適量攝入低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷類食物、低脂乳制品等。此外,患者應(yīng)限制酒精攝入,盡量戒煙,避免過度肥胖,增加體力活動,維持適當?shù)捏w重。 其次是藥物治療,對于高尿酸患者,根據(jù)尿酸水平、癥狀以及合并癥的情況,醫(yī)生可能會考慮使用藥物治療。藥物選用包括抑制尿酸合成藥物、促尿酸排泄藥物等。常用的藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆片等,其中苯溴馬隆片可以抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血中尿酸濃度,減少尿酸結(jié)晶的形成,從而預防和緩解痛風等癥狀。而且苯溴馬隆沒有導致心血管疾病的風險,適用于小劑量服用阿司匹林導致的高尿酸血癥。無論是使用哪一種藥物,患者一定要遵醫(yī)囑足量足療程用藥,不要自行停藥。 最后,高尿酸患者應(yīng)該定期復查和監(jiān)測尿酸水平,以評估治療效果和疾病控制情況。如果尿酸水平未能得到有效控制,或者出現(xiàn)了新的癥狀或合并癥,應(yīng)及時就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生的建議進行調(diào)整治療方案。
  • 4.28k次觀看數(shù)
  • 如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
  • 高血壓腎損害和腎性高血壓在臨床上鑒別有一定難度,我們一般是通過病史來鑒別,如果這個人腎炎或者腎損害在前邊,血壓不高慢慢會出現(xiàn)高血壓,這時候就可以判斷是腎性的高血壓;如果高血壓很多年之后,出現(xiàn)了腎小管腎小球的損害,這時候就可以判斷他是高血壓的腎損害;第一我們可以通過病史來判斷,但是臨床工作中往往患者來就診的時候,同時就有高血壓和腎損害了出現(xiàn)這種情況,如果追問病史還是沒有辦法區(qū)分;實際上這個鑒別方法是金標準,我們可以通過腎活檢的方法,對于腎性高血壓和高血壓腎損害,它的鑒別實際上也是很重要的,它可以指導用藥比如高血壓腎損害,采取降壓或者用一些保護腎臟的降壓藥,如果是腎性高血壓我們要針對腎臟病的病因來采取治療,所以鑒別對以后的指導用藥是有很大意義的。
  • 925次觀看數(shù)