針對它這個高尿酸不同的人群，腎功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)系的。如果患者血尿酸很高，但是短期內(nèi)經(jīng)過藥物的治療可以短期內(nèi)降到正常的水平，他腎功能的損害就有可能減慢， 甚至停止那么這個他的預(yù)后就相對會比較好。
另外一類人群可能他對很多藥物都不敏感，盡管控制飲食又積極地使用藥物的治療，但是尿酸始終是保持在一個比較高的水平。那么他長期的這種對藥物的這種反應(yīng)性不好的話
那么他的預(yù)后腎臟的損害會逐漸加重早期腎功能不好的時候就已經(jīng)在積極地治療，那么進行一個對腎臟的一個保護措施以及相應(yīng)的一些對癥的處理的話能夠很好地控制他這個疾病的進展。
針對它這個高尿酸不同的人群，腎功能損害的嚴(yán)重程度有關(guān)系的。如果患者血尿酸很高，但是短期內(nèi)經(jīng)過藥物的治療可以短期內(nèi)降到正常的水平，他腎功能的損害就有可能減慢， 甚至停止那么這個他的預(yù)后就相對會比較好。 另外一類人群可能他對很多藥物都不敏感，盡管控制飲食又積極地使用藥物的治療，但是尿酸始終是保持在一個比較高的水平。那么他長期的這種對藥物的這種反應(yīng)性不好的話 那么他的預(yù)后腎臟的損害會逐漸加重早期腎功能不好的時候就已經(jīng)在積極地治療，那么進行一個對腎臟的一個保護措施以及相應(yīng)的一些對癥的處理的話能夠很好地控制他這個疾病的進展。
鼓勵患者要適當(dāng)?shù)剡\動，如果他沒有適當(dāng)?shù)剡\動，抵抗力下降容易出現(xiàn)一些并發(fā)感染的情況會加重這個疾病。就是不可以過度地運動而且盡量采取一些有氧運動，不主張他一個無氧的運動，會導(dǎo)致體內(nèi)乳酸的大量堆積競爭性地抑制，尿酸的排出使體內(nèi)加重這個高尿酸發(fā)生的一個情況。 每天大概就是進行一個步行8000-10000步這樣一個狀態(tài)，然后適當(dāng)進行一些有氧的運動來控制它這個疾病的發(fā)展。 目前中醫(yī)傳統(tǒng)的一些比如說太極拳 八段錦這一類的運動。它既可以起到一個伸展機體，促進機體血液循環(huán)的作用同時又不會增加尿酸排出的負(fù)擔(dān)和增加它的一個尿酸生成的影響。 高尿酸腎病的患者在運動的時候一定要注意適當(dāng) 適量 然后持之以恒的最好是做到每天堅持運動就是平均的運動量。
主要以對癥治療為主，首先控制尿酸可以采用幾種藥物；第一種就是抑制尿酸的生成，那么這一類主要是針對那種尿酸生成過多的一些患者來進行的。那么這一類的藥物 往往包括了別嘌呤醇和這個非布司他這一類藥物。 第二種我們可以選用一些促進尿酸排泄的藥物，目前臨床最常用的就是苯溴馬隆。 還有很重要的一條就是說尿酸只有在酸性環(huán)境下更容易從血液當(dāng)中稀釋出來，因此我們要采用一些堿化血液、尿液的一些方法，碳酸氫鈉片這一類的藥物來進行，那么對于高尿酸性腎病患者尿酸控制的目標(biāo)是要到320-360毫摩爾每升，而且要能夠持續(xù)維持在這個環(huán)境下才有利于這個腎臟當(dāng)中沉積的尿酸結(jié)晶的這種析出然后來改善腎臟的一個損害。 另一方面、保護腎臟功能就是減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，因此這類患者要特別注意清淡飲食，然后減少蛋白質(zhì)類飲食的攝入避免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，要低鹽低脂還有一個就是低嘌呤的飲食來控制另外就是對于它伴隨的一些癥狀因為高尿酸性腎病的患者往往會出現(xiàn)一些高脂血癥等等的代謝異常的那么要控制高脂血癥血壓高的要控制血壓。
那么從中醫(yī)的角度來看高尿酸腎病往往會分為幾大類: 濕熱、痰濕的這一類癥候是比較常見的，同時往往會伴有一些脾腎氣虛的一些征象 所以中醫(yī)在治療這個高尿酸血癥或者高尿酸腎病的時候往往會把握它主要的癥候。 所以根據(jù)我們在既往的經(jīng)驗我們看到高尿酸血癥最常見的一個癥候就是脾腎氣虛 濕熱 用一些健脾利濕或者是健脾化瘀的這些藥物。 藥膳作為日常的一些防護比如可以選用的芡實、薏米、蓮子，這一類都是一個可以祛濕、利濕、清熱。這類病人往往會伴有血瘀，用一些活血化瘀的藥物它既是臨床治療的藥物又是藥食同源的一些食材。那么就是在日常的藥膳和日常的這種調(diào)養(yǎng)當(dāng)中可以適當(dāng)?shù)貋磉x用。
我們會建議他要適當(dāng)?shù)囟囡嬎_到一個稀釋尿液，減少這個尿酸結(jié)晶沉積的方式 多飲水的同時要適當(dāng)?shù)赜靡恍A化血液和尿液的這個藥物。改變腎小管周圍的酸性環(huán)境 來抑制這個尿酸從血液當(dāng)中的析出和結(jié)晶的形成。但是如果這個高尿酸血癥的患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟的損害那么就要評估他的狀態(tài)。 如果這個病人尿量是正常，沒有明顯的水腫，他是可以正常地飲水。飲水的就是攝入的這個水量和這個排出的水量盡量保持一致，或者甚至在相對較少的一個狀態(tài)，以免加重他心臟負(fù)荷出現(xiàn)心臟的一些損害，其實高尿酸患者每天應(yīng)該喝多少水其實是沒有一個固定的標(biāo)準(zhǔn)，但是就是要根據(jù)患者個人的狀態(tài)來進行評估的。
很多人認(rèn)為高尿酸性腎病只要把這個尿酸控制好，腎功能就一定能夠完全恢復(fù)其實我覺得這個不一定，因為它要看它這個疾病的病程還有它這個損傷的一個類型。如果急性的尿酸性結(jié)石的梗阻在快速的去除病因之后他的腎功能就可以完全的恢復(fù)。
