小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期。詳細(xì)如下：
1、局限期：它指小細(xì)胞肺癌局限在一側(cè)胸膜腔或者單側(cè)胸膜腔，包括出現(xiàn)上腔靜脈綜合癥，還包括支線鎖骨上淋巴結(jié)腫大、斜角肌的淋巴結(jié)腫大、肢下胸腔積液，這些都屬于局限期。
2、廣泛期：如果超出局限期的范圍，那我們就把它叫做廣泛期。
局限期的小細(xì)胞肺癌如果沒有更多的沁潤，是單獨(dú)的一個病灶，這時(shí)候同時(shí)也可以采取TNM分期一遍，也有部分病人可能會做手術(shù)治療。
小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期。詳細(xì)如下： 1、局限期：它指小細(xì)胞肺癌局限在一側(cè)胸膜腔或者單側(cè)胸膜腔，包括出現(xiàn)上腔靜脈綜合癥，還包括支線鎖骨上淋巴結(jié)腫大、斜角肌的淋巴結(jié)腫大、肢下胸腔積液，這些都屬于局限期。 2、廣泛期：如果超出局限期的范圍，那我們就把它叫做廣泛期。 局限期的小細(xì)胞肺癌如果沒有更多的沁潤，是單獨(dú)的一個病灶，這時(shí)候同時(shí)也可以采取TNM分期一遍，也有部分病人可能會做手術(shù)治療。
一般來說要診斷肺癌清楚，就像英國的一個醫(yī)療水平，經(jīng)濟(jì)水平都是很高的，英國皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃，從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來，一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了，但中國現(xiàn)在的水平可能比他高得多，有些時(shí)候我們可能一周就能夠，基本上給腫瘤定了性，可以發(fā)現(xiàn)這個腫瘤的分期了，分期的話我們小細(xì)胞肺癌，它可能最常見的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期，局限期對治療是很有意義的局限期我可能要，化療結(jié)束以后一個周期一般來說醫(yī)生會小細(xì)胞肺癌的病人化療，一個周期或者兩個周期以后就馬上要開始局部的放療了，但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差，他有可能就做保守的化療為主了，化療有效他也會建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了，他可能會做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
小細(xì)胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。所謂局限期，指腫瘤僅限于胸腔，即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移，但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi)，我們就叫做局限期。那么廣泛期，顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了，比如這個腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子，轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期，這個說法是現(xiàn)在提出來的，相對來說是比較新的一種分期說法，它跟非小細(xì)胞肺癌一樣，根據(jù)腫瘤大小、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移來進(jìn)行分期，腫瘤比較大的，且有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，一般來說就是四期的；有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般來說是三期的；如果淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處都沒有轉(zhuǎn)移，一般來說是二期或一期的。
第一個影像學(xué)的檢查，做CT，看一下CT有沒有什么發(fā)現(xiàn)，必要的時(shí)候可以做pet ct，pet ct和ct它的作用是不一樣的，CT我們只是首先看一下有沒有病變，病變的形狀是什么，而pet ct它是有助于讓我們?nèi)ミM(jìn)一步的區(qū)別，到底是一個良性還是惡性。第二個是病理檢查。給病人做支氣管鏡的檢查，通過支氣管鏡去取活檢獲取病理。有一部分病的這個病灶是比較靠近胸壁，我們可以給他做ct引導(dǎo)的經(jīng)皮肺穿，或者是有胸腔積液的病人可以給他做胸膜活檢胸水的引流，進(jìn)一步的做病理的診斷。
直腸癌的分期來講，標(biāo)準(zhǔn)主要我們還是參照AGCC和UICC的一個國際通用的一個分期標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然這個標(biāo)準(zhǔn)還在不停的更新當(dāng)中。那么它分期標(biāo)準(zhǔn)，那么它的一個主要的一個內(nèi)容實(shí)際上就是TNM分期。T就是我們原發(fā)腫瘤的一個侵犯的范圍的一個分期，N就是我們區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一個具體的一個分期。而M來講，針對我們有無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移做了一個分期。那么具體來講，因?yàn)樵诓煌Ｐ拚唧w的一個分期標(biāo)準(zhǔn)，我們還在不停的做持續(xù)的一個改進(jìn)的一個過程。那么分期的標(biāo)準(zhǔn)主要是來指導(dǎo)我們一個臨床醫(yī)生對這個患者愈后的一個判斷，以及我們治療手段的一個順序的一個安排。因?yàn)楦鶕?jù)不同的臨床分期，我們可能采用的治療策略是不同的。比如說對一個遠(yuǎn)期一來出診的時(shí)候，就是一個晚期的患者，我們更多的是可能會考慮全身的化療為主。在化療的基礎(chǔ)上，我們再看局部治療介入的可能以及時(shí)機(jī)。
小細(xì)胞肺癌的倍增周期，還是非常短的，倍增周期是非?？斓?，它有可能是在14天 或者30天左右就會翻一倍。肺癌如果有轉(zhuǎn)移灶，它會作為轉(zhuǎn)移靶器官的疼痛。比如骨轉(zhuǎn)移，那它就骨痛、骨骼的疼痛；如果它轉(zhuǎn)移到肝上，有可能會造成肝區(qū)的一個疼痛不適；同樣的轉(zhuǎn)移到大腦，它會造成頭痛、頭的一些不適；肺癌在胸腔內(nèi)，它也會造成一個胸痛。
