哪些糖尿病腎病患者需要進(jìn)行腎臟替代治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
需要進(jìn)行腎臟替代治療的糖尿病腎病患者有:
1、當(dāng)他處于糖尿病腎病五期的時(shí)候,患者的腎小球?yàn)V過率已經(jīng)小于15毫升,建議患者進(jìn)行腎替代治療。
2、患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥,血鉀大于6.5毫摩爾每升,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的酸中毒的情況,一定要進(jìn)行腎替代治療的。腎替代治療,包括了血液透析、腹膜透析以及腎移植這三種方式。對(duì)于糖尿病腎病的患者,由于他們的血管的特殊性,建議他們首選腹膜透析,來進(jìn)行腎替代治療。
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需要進(jìn)行腎臟替代治療的糖尿病腎病患者有:
1、當(dāng)他處于糖尿病腎病五期的時(shí)候,患者的腎小球?yàn)V過率已經(jīng)小于15毫升,建議患者進(jìn)行腎替代治療。
2、患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥,血鉀大于6.5毫摩爾每升,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的酸中毒的情況,一定要進(jìn)行腎替代治療的。腎替代治療,包括了血液透析、腹膜透析以及腎移植這三種方式。對(duì)于糖尿病腎病的患者,由于他們的血管的特殊性,建議他們首選腹膜透析,來進(jìn)行腎替代治療。
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糖尿病腎病患者要如何保護(hù)腎臟,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面注意,第一個(gè)是注意休息、避免勞累,第二個(gè)是要預(yù)防感染、避免感冒發(fā)燒,一旦出現(xiàn)感染的癥狀,要積極的治療,第三個(gè)需要積極的去控制血糖,使血糖達(dá)標(biāo),但是要避免發(fā)生低血糖,第四個(gè)一定要控制血壓,使血壓達(dá)標(biāo),第五個(gè)不亂服藥物,特別是禁止服用對(duì)腎臟有損害的一些藥物,第六個(gè)要控制的血脂,對(duì)于有高尿酸血癥的患者,需要去積極的控制尿酸,對(duì)于肥胖的患者需要去減輕體重,同時(shí)在日常生活中,要注意可以服用一些在蛋白質(zhì)攝入的時(shí)候,要使用一些優(yōu)質(zhì)的蛋白,比如說像蛋奶肉,同時(shí)適當(dāng)限制鹽的攝入。
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糖尿病腎病患者如何保護(hù)腎臟:糖尿病腎病是糖尿病非常常見而且嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病率還是比較高的,在1型糖尿病患者糖尿病腎病的發(fā)生率是33%-40%,那么2型糖尿病導(dǎo)致腎病的發(fā)生率是20%-25% ,一定要做到幾點(diǎn)積極地控制血糖控制血壓改善生活方式減輕體重低鹽 低蛋白飲食戒煙戒酒。
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尿毒癥診斷就說明患者已經(jīng)進(jìn)入腎功能衰竭終末期,理論上講終末期的治療是要做替代治療,因?yàn)樗械闹委煕]有辦法來恢復(fù)自身的腎功能,而只能采取一系列措施,幫助這個(gè)已經(jīng)缺損或者是殘損的腎臟排除體內(nèi)代謝的廢物,如果我們不做替代治療,就沒有辦法來替代腎臟的排泄功能,那么體內(nèi)的毒素就會(huì)逐漸蓄積加重,而體內(nèi)毒素蓄積加重對(duì)于全身各個(gè)器官會(huì)有損傷,影響到心臟、大腦、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、骨組織都會(huì)有影響,那么影響到一定程度就會(huì)丟失生命,所以建議還是要定期做一些替代治療,定期把體內(nèi)的毒素排出去,減少各個(gè)器官的影響,保證生命的延續(xù)。
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有很多病人剛剛?cè)朐旱臅r(shí)候拒不透析,認(rèn)為透析非??膳?,既不想接受血液透析,也不想接受腹膜透析怎么辦,那怎么辦呢?目前沒有什么很好的辦法。我們每個(gè)正常人每天都排尿,我們每個(gè)人吃進(jìn)去的所有的東西,都是會(huì)通過一定形式再排出來的。人的排泄方式有幾個(gè)途徑:大便、小便、出汗、呼氣、皮膚排泄。最重要的實(shí)際上是解大便和小便,尿毒癥的患者已經(jīng)沒有小便了,這個(gè)時(shí)候還不想替代治療,
那人繼續(xù)代謝,繼續(xù)產(chǎn)生一些廢物,這些廢物積聚在身體體內(nèi),包括水包括一些代謝廢物,一些尿毒癥毒素都積聚在腎臟體內(nèi),很快對(duì)全身的各個(gè)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的影響,比較常見的并發(fā)性心功能衰竭,癲癇發(fā)作,神經(jīng)系統(tǒng)的影響。如果還是不愿意進(jìn)行治療,很快就會(huì)危及生命的。
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目前指的是血液透析和腹膜透析,血液透析是通過機(jī)器通過一些外源性的治療方式,把人體內(nèi)的血引出來,通過透析器進(jìn)行過濾,以達(dá)到清除多余的這種水分和尿毒癥毒素的目的。這種治療每周大概需要2到3次,到醫(yī)院去進(jìn)行治療,每次需要四個(gè)小時(shí)左右。腹膜透析,是利用人體自身的,肚子里面有一層覆膜,這樣一個(gè)器官來進(jìn)行簡(jiǎn)單的透析,患者每天自己居家,把腹膜透析液放進(jìn)腹腔內(nèi)保留2到4個(gè)小時(shí)之后,再把腹透液放出來,進(jìn)行下一袋腹透液的更換,一直保持腹腔內(nèi)有2000毫升左右的腹透液,然后通過腹膜臟器,跟人體的內(nèi)環(huán)境進(jìn)行交換,達(dá)到清除水分和一部分尿毒癥毒素的一個(gè)目的。腹膜透析和血液透析是目前主要的腎替代治療的方式。