多發(fā)性骨髓瘤的常見癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè),骨痛、骨骼變形、骨折。骨痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見最早出現(xiàn)的癥狀,約占70%,患者骨痛主要是骨髓瘤細(xì)胞破壞骨骼所致,以扁骨、不規(guī)則骨多見,如腰骶部、肋骨、胸骨脊柱骨、頭顱骨,以腰痛、肋骨、胸痛多見,嚴(yán)重者可導(dǎo)致病理性骨折。第二,貧血,常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短、記憶力減退、面色蒼白、消化不良等。第三,腎功能損害,50-70%患者有腎功能改變,常表現(xiàn)為夜尿增多、尿液泡沫較多,尿液檢查有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等,以易誤診為腎病。第四,多發(fā)性骨髓瘤患者抵抗力低下,易出現(xiàn)反復(fù)感染,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、尿路感染等。第五,多發(fā)性骨髓瘤患者血液粘稠度增高,容易引起血栓,可出現(xiàn)頭暈、眼花、視力減退、突然暈厥、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙、動(dòng)靜脈血栓等。第六,多發(fā)性骨髓瘤合并淀粉樣變,可以出現(xiàn)舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、腹瀉、外周神經(jīng)病、肝脾腫大等。
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第一個(gè),骨痛、骨骼變形、骨折。骨痛是多發(fā)性骨髓瘤最常見最早出現(xiàn)的癥狀,約占70%,患者骨痛主要是骨髓瘤細(xì)胞破壞骨骼所致,以扁骨、不規(guī)則骨多見,如腰骶部、肋骨、胸骨脊柱骨、頭顱骨,以腰痛、肋骨、胸痛多見,嚴(yán)重者可導(dǎo)致病理性骨折。第二,貧血,常為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌、氣短、記憶力減退、面色蒼白、消化不良等。第三,腎功能損害,50-70%患者有腎功能改變,常表現(xiàn)為夜尿增多、尿液泡沫較多,尿液檢查有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等,以易誤診為腎病。第四,多發(fā)性骨髓瘤患者抵抗力低下,易出現(xiàn)反復(fù)感染,如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、尿路感染等。第五,多發(fā)性骨髓瘤患者血液粘稠度增高,容易引起血栓,可出現(xiàn)頭暈、眼花、視力減退、突然暈厥、意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙、動(dòng)靜脈血栓等。第六,多發(fā)性骨髓瘤合并淀粉樣變,可以出現(xiàn)舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、腹瀉、外周神經(jīng)病、肝脾腫大等。
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多發(fā)性骨髓瘤最常見的癥狀:1、血液系統(tǒng)的改變,如貧血。2、骨痛。多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有骨損害,會(huì)有溶骨性的病變,非常容易出現(xiàn)骨折,表現(xiàn)為不明原因的骨痛。4、溶骨會(huì)造成血鈣的升高,高鈣血癥是它常見的癥狀,還會(huì)出現(xiàn)高粘滯血癥的表現(xiàn),如肢體麻木、頭暈、血壓升高等。
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多發(fā)性骨髓瘤有以下癥狀:
一、M蛋白沉積到腎臟,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能衰減、少尿時(shí),需要透析。
二、M蛋白沉積到心臟,引起心肌的損害,出現(xiàn)心率失常、功能衰減。
三、引起骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)病理性的骨折。
四、骨髓瘤細(xì)胞可以浸潤(rùn)到骨髓,引起血象的下降。
總之,多發(fā)性骨髓瘤的癥狀最典型的就是CRAB綜合征和高鈣血癥,因?yàn)楣琴|(zhì)的破壞,血鈣可以游離到血液中引起高鈣血癥,出現(xiàn)頭昏、意識(shí)障礙、惡心、嘔吐、便秘、多尿等癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤是一種慢性的惡性疾病,晚期有最特征的四大癥狀,簡(jiǎn)稱CRAB:第一,C是指高鈣血癥,伴有惡心、嘔吐、昏迷,第二,R是腎功能損害,引起腎功能的肌酐增高,出現(xiàn)蛋白尿等,第三,A是貧血,出現(xiàn)心慌氣促等癥狀,第四,B是骨質(zhì)的破壞。
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早期比較常見的就是腰背部疼痛,因?yàn)榻?jīng)常會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,有些病人會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或者出現(xiàn)一些自發(fā)性的一些骨折,同時(shí)病人也會(huì)出現(xiàn)有貧血,病人可能會(huì)覺得乏力,診斷比較困難,因?yàn)檠丛蚍浅6?,那么也只有其中一部分病人是因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤引起來(lái),還有貧血病人,可能是一個(gè)慢性的貧血,因?yàn)樨氀∪艘脖容^多,但是有多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血相對(duì)比較少,所以經(jīng)常會(huì)造成一些延誤診斷或者誤診。
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多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有:
1、疼痛。多發(fā)性骨髓瘤是來(lái)源于骨髓漿細(xì)胞的異常增生,所以常見于脊柱、胸骨,骨盆這些部位,它破壞骨頭之后,就會(huì)沒日沒夜的疼。
2、全身癥狀,包括消瘦、體重循序下降、發(fā)燒等。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病一般都是全身的,因?yàn)樗莵?lái)源骨髓的,所以會(huì)有全身癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤的治療,因?yàn)楣撬鑱?lái)源的漿細(xì)胞增殖,確切說(shuō)應(yīng)該屬于血液科的疾病,但是它常常發(fā)現(xiàn)在骨頭上,所以骨科也經(jīng)常收治很多患者。