多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有：
1、疼痛。多發(fā)性骨髓瘤是來源于骨髓漿細(xì)胞的異常增生，所以常見于脊柱、胸骨，骨盆這些部位，它破壞骨頭之后，就會(huì)沒日沒夜的疼。
2、全身癥狀，包括消瘦、體重循序下降、發(fā)燒等。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病一般都是全身的，因?yàn)樗莵碓垂撬璧模詴?huì)有全身癥狀。
多發(fā)性骨髓瘤的治療，因?yàn)楣撬鑱碓吹臐{細(xì)胞增殖，確切說應(yīng)該屬于血液科的疾病，但是它常常發(fā)現(xiàn)在骨頭上，所以骨科也經(jīng)常收治很多患者。
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- 骨髓瘤細(xì)胞是體內(nèi)漿細(xì)胞的惡性克隆性增生形成的。 正常人體內(nèi)漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下分化形成的終末細(xì)胞，可合成、分泌免疫球蛋白。其漿細(xì)胞、免疫球蛋白是多種多樣、各不相同的（即多克隆的），參與機(jī)體的免疫反應(yīng)，是機(jī)體抗擊疾病、預(yù)防微生物感染等不可缺少的，對(duì)機(jī)體是有利的。正常情況下，骨髓中漿細(xì)胞含量很少，在某些感染、免疫性疾病時(shí)可反應(yīng)性增多，但此增多的漿細(xì)胞是多克隆的。而多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，骨髓中的骨髓瘤細(xì)胞不僅數(shù)量增多，形態(tài)、免疫表型也發(fā)生改變，及產(chǎn)生的異常免疫球蛋白或輕鏈蛋白（M蛋白）是單克隆的，對(duì)機(jī)體是有害的，可引起各臟器破壞、功能損害。
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骨髓瘤有哪些臨床表現(xiàn)
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- 多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)比較多樣：
1、比較多見的是骨骼受損和病理性骨折，以腰背部疼痛最多見，胸腰椎的壓縮性骨折最常見；
2、神經(jīng)損傷常表現(xiàn)為神經(jīng)根痛，最常累及胸椎；
3、骨髓瘤的患者是低免疫人群，所以容易反復(fù)地出現(xiàn)感染，容易發(fā)生細(xì)菌性肺炎和尿路的感染甚至出現(xiàn)敗血癥；
4、病毒感染是以帶狀皰疹多見，高粘滯血癥是由于單克隆，免疫球蛋白的增高以后引起的，而免疫球蛋白的增高引起的高粘滯血癥，可以出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)，另外多發(fā)性骨髓瘤的患者可以有出血征象，淀粉樣變性 貧血，還有腎功能損害，包括高尿酸血癥和高鈣血癥等并發(fā)癥的表現(xiàn)。
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西安市第三醫(yī)院
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骨髓瘤的治療原則
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- 多發(fā)性骨髓瘤是血液科常見的疾病種類之一，但是是不是所有的骨髓瘤都需要治療呢，答案是否定的。
無癥狀的骨髓瘤或者是DS分期是一期的患者可以觀察，建議每三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，而有癥狀的骨髓瘤或者是沒有癥狀但是已經(jīng)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)的器官功能衰竭的患者，應(yīng)該盡早地采取系統(tǒng)性的治療。包括誘導(dǎo) 鞏固治療，而鞏固治療中又涵蓋了造血干細(xì)胞移植治療，以及維持治療，達(dá)到微小緩解以上療效的進(jìn)行繼續(xù)治療，直到最大程度的緩解。不建議在治療有效的患者中變更治療方案，如果沒有達(dá)到微小緩解應(yīng)該變更治療方案，如果年齡小于65歲或者適合做自體干細(xì)胞移植的患者，應(yīng)該避免使用烷化劑和亞硝基脲藥物，適合臨床試驗(yàn)的患者應(yīng)該考慮進(jìn)入臨床試驗(yàn)。
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什么是多發(fā)性的骨髓瘤
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CRAB指的就是C是指的高鈣血癥，R是指的腎功能損害，A是貧血，B是骨病，所以在多發(fā)性骨髓瘤的患者經(jīng)?？梢砸阅I功能損害為首發(fā)表現(xiàn)，或者是病理性骨折入住骨科的情況。
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西安市第三醫(yī)院
