放射性核素治療是與藥物治療和外科手術(shù)治療所并列的第三大類甲狀腺疾病的治療方法，臨床上具有它自己的適應(yīng)證，一般有如下幾種情況：
第一、如病人經(jīng)過前期的口服抗甲狀腺藥物治療，出現(xiàn)了明顯的藥物副作用，比如：白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞的缺乏或壓迫肝功能損傷，或肝功能衰竭，或出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮疹，過敏反應(yīng)等。這時可推薦患者進(jìn)行放射線核素的治療。
第二、病人不能夠很好的進(jìn)行內(nèi)科藥物的規(guī)律治療，且治療的依從性比較差，同時病人又不能接受外科手術(shù)治療，這時就可以推薦患者做放射性核素的治療。
放射性核素治療是與藥物治療和外科手術(shù)治療所并列的第三大類甲狀腺疾病的治療方法，臨床上具有它自己的適應(yīng)證，一般有如下幾種情況： 第一、如病人經(jīng)過前期的口服抗甲狀腺藥物治療，出現(xiàn)了明顯的藥物副作用，比如：白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞的缺乏或壓迫肝功能損傷，或肝功能衰竭，或出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮疹，過敏反應(yīng)等。這時可推薦患者進(jìn)行放射線核素的治療。 第二、病人不能夠很好的進(jìn)行內(nèi)科藥物的規(guī)律治療，且治療的依從性比較差，同時病人又不能接受外科手術(shù)治療，這時就可以推薦患者做放射性核素的治療。
放射性碘治療適合以下人群： 1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，比如反復(fù)發(fā)作以及治療時間很長，但是還不能很好的得到控制的時候，這種病人，一般會推薦他進(jìn)行放射碘治療； 2、病人在治療的過程中出現(xiàn)了白細(xì)胞的減少或者白細(xì)胞缺乏，這類病人抗甲狀腺藥物對他來說是禁忌，這時候也可能需要選擇使用放射碘治療； 3、有一部分特殊甲亢病人，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人，也比較適合使用放射性碘治療； 4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會復(fù)發(fā)，這類病人這個時候也可以選擇放射碘治療； 5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴(yán)重的心臟病，這時候需要盡快的控制病人甲亢的時候也可以選擇放射性碘治療。
碘131治療甲亢的適應(yīng)證：彌漫性毒性甲狀腺腫是最適合做碘131治療的，那么甲狀腺中度腫大病情中等的成年甲亢患者是比較合適的，那對抗甲亢藥物過敏的或吃了抗甲亢藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的，比如：粒細(xì)胞減少，肝功能受損的或吃了抗甲亢藥物，治療效果差或者是根本就沒效的，治療之后又復(fù)發(fā)的都可以用碘131治療，如果患者有手術(shù)禁忌做不了手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的，或者根本主觀上不愿意做手術(shù)的都可以治，本身甲亢就有粒細(xì)胞減少、血小板減少或肝功能受損的也可以治，甲亢合并橋本并且攝碘率高的也可以，而且和青少年不能用藥物治療的或不能用手術(shù)治療的，也可以選擇碘131治療。
放射性碘治療的禁忌癥主要是在于妊娠的以及哺乳期的婦女，因為妊娠期以及哺乳期，胎兒或嬰幼兒對放射碘比較敏感。放射碘有放射性的β射線，它可能會因為放射性影響到胎兒或者嬰幼兒的生長發(fā)育，這時候使用放射碘治療是不適合的，也是一個禁忌。
放射性碘治療治療甲亢以后主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。 甲狀腺因為放射性碘的β射線，它破壞了甲狀腺細(xì)胞，所以這樣可能在術(shù)后的幾年時間里慢慢的會逐漸出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，并且它這種甲減一般來說是永久性的甲減，這時候需要對它進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，并且這個替代治療一般是終身性的替代。
碘-131治療后至少半年后才能懷孕。 因為碘-131的半衰期是3.5-4.5天，但是口服碘-131以后，碘-131在體內(nèi)的存留時間是30-60天不等，甚至更長，因此女性在服碘-131以后至少半年之內(nèi)不能懷孕，如果半年后有計劃懷孕時，也應(yīng)去醫(yī)院化驗一下甲功，(1)看甲亢是否治療 痊愈；（2）看是否存在甲減，因為甲亢和甲減對妊娠都有一定的危害，所以最好是在甲功維持正常后再進(jìn)行懷孕。
