女性甲亢患者放射性碘治療后多久可以懷孕
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
碘-131治療后至少半年后才能懷孕。
因?yàn)榈?131的半衰期是3.5-4.5天,但是口服碘-131以后,碘-131在體內(nèi)的存留時間是30-60天不等,甚至更長,因此女性在服碘-131以后至少半年之內(nèi)不能懷孕,如果半年后有計(jì)劃懷孕時,也應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)一下甲功,(1)看甲亢是否治療 痊愈;(2)看是否存在甲減,因?yàn)榧卓汉图诇p對妊娠都有一定的危害,所以最好是在甲功維持正常后再進(jìn)行懷孕。
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碘-131治療后至少半年后才能懷孕。
因?yàn)榈?131的半衰期是3.5-4.5天,但是口服碘-131以后,碘-131在體內(nèi)的存留時間是30-60天不等,甚至更長,因此女性在服碘-131以后至少半年之內(nèi)不能懷孕,如果半年后有計(jì)劃懷孕時,也應(yīng)去醫(yī)院化驗(yàn)一下甲功,(1)看甲亢是否治療 痊愈;(2)看是否存在甲減,因?yàn)榧卓汉图诇p對妊娠都有一定的危害,所以最好是在甲功維持正常后再進(jìn)行懷孕。
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放射性碘治療治療甲亢以后主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。
甲狀腺因?yàn)榉派湫缘獾摩律渚€,它破壞了甲狀腺細(xì)胞,所以這樣可能在術(shù)后的幾年時間里慢慢的會逐漸出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),并且它這種甲減一般來說是永久性的甲減,這時候需要對它進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,并且這個替代治療一般是終身性的替代。
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放射性核素治療是與藥物治療和外科手術(shù)治療所并列的第三大類甲狀腺疾病的治療方法,臨床上具有它自己的適應(yīng)證,一般有如下幾種情況:
第一、如病人經(jīng)過前期的口服抗甲狀腺藥物治療,出現(xiàn)了明顯的藥物副作用,比如:白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞的缺乏或壓迫肝功能損傷,或肝功能衰竭,或出現(xiàn)了嚴(yán)重的皮疹,過敏反應(yīng)等。這時可推薦患者進(jìn)行放射線核素的治療。
第二、病人不能夠很好的進(jìn)行內(nèi)科藥物的規(guī)律治療,且治療的依從性比較差,同時病人又不能接受外科手術(shù)治療,這時就可以推薦患者做放射性核素的治療。
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放射性碘治療的禁忌癥主要是在于妊娠的以及哺乳期的婦女,因?yàn)槿焉锲谝约安溉槠?,胎兒或嬰幼兒對放射碘比較敏感。放射碘有放射性的β射線,它可能會因?yàn)榉派湫杂绊懙教夯蛘邒胗變旱纳L發(fā)育,這時候使用放射碘治療是不適合的,也是一個禁忌。
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放射性碘治療適合以下人群:
1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳,比如反復(fù)發(fā)作以及治療時間很長,但是還不能很好的得到控制的時候,這種病人,一般會推薦他進(jìn)行放射碘治療;
2、病人在治療的過程中出現(xiàn)了白細(xì)胞的減少或者白細(xì)胞缺乏,這類病人抗甲狀腺藥物對他來說是禁忌,這時候也可能需要選擇使用放射碘治療;
3、有一部分特殊甲亢病人,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人,也比較適合使用放射性碘治療;
4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會復(fù)發(fā),這類病人這個時候也可以選擇放射碘治療;
5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴(yán)重的心臟病,這時候需要盡快的控制病人甲亢的時候也可以選擇放射性碘治療。
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對于一個甲狀腺功能亢進(jìn)的女性的話,一般來說,應(yīng)該在妊娠前,準(zhǔn)備妊娠的時候,應(yīng)該首先使用一些藥物,讓甲狀腺功能保持在正常的水平,三個月以上才可以進(jìn)行正常的妊娠,妊娠以后仍然需要繼續(xù)用抗甲亢的藥物,這一類藥物會在妊娠前就更換為丙硫氧嘧啶,也就是說對于甲亢合并妊娠的這些婦女,首選的抗甲亢的藥物是丙硫氧嘧啶,因?yàn)閷τ诳辜卓旱乃幬?,大多?shù)藥物都是可以通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)的,所以在這一類藥物的選擇中選擇的是丙硫氧嘧啶,因?yàn)樗耐ㄟ^胎盤的劑量最小,所以對胎兒的影響是最小。