母乳性黃疽什么情況下需要藍(lán)光治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
母乳性黃疽需要藍(lán)光治療的情況如下:
1、母乳性黃疸比較高,如大于16mg/dl或256μmol/L,就需要暫停母乳,如果停止哺乳后還在繼續(xù)升高,就需要做藍(lán)光治療。
2、家長(zhǎng)需要根據(jù)孩子的不同小時(shí)齡和膽紅素水平,分析是否需要藍(lán)光治療。根據(jù)圖表分析,如果孩子處在低位區(qū)時(shí),就不用采取措施,正常喂養(yǎng)就行;如果處在中位區(qū),家長(zhǎng)一定要密切關(guān)注,最好每天能到附近的醫(yī)院去測(cè)一下黃疸,看趨勢(shì)的發(fā)展;如果往上走了,到了高危區(qū),就需要密切關(guān)注,進(jìn)行藍(lán)光治療。通常孩子的日齡越小,能夠耐受膽紅素的水平也就越低,就需要盡早的光療,月齡越大,血腦屏障逐漸在成熟,能夠耐受的膽紅素水平也在提高,此時(shí)較高的水平才需要光療。
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母乳性黃疽需要藍(lán)光治療的情況如下:
1、母乳性黃疸比較高,如大于16mg/dl或256μmol/L,就需要暫停母乳,如果停止哺乳后還在繼續(xù)升高,就需要做藍(lán)光治療。
2、家長(zhǎng)需要根據(jù)孩子的不同小時(shí)齡和膽紅素水平,分析是否需要藍(lán)光治療。根據(jù)圖表分析,如果孩子處在低位區(qū)時(shí),就不用采取措施,正常喂養(yǎng)就行;如果處在中位區(qū),家長(zhǎng)一定要密切關(guān)注,最好每天能到附近的醫(yī)院去測(cè)一下黃疸,看趨勢(shì)的發(fā)展;如果往上走了,到了高危區(qū),就需要密切關(guān)注,進(jìn)行藍(lán)光治療。通常孩子的日齡越小,能夠耐受膽紅素的水平也就越低,就需要盡早的光療,月齡越大,血腦屏障逐漸在成熟,能夠耐受的膽紅素水平也在提高,此時(shí)較高的水平才需要光療。
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光療治療新生兒母乳性黃疽的次數(shù),主要取決于以下幾方面:1、取決于孩子膽紅素的水平高低。如果膽紅素的水平特別的高,那么一次光療可能不湊效,就需要兩次光療。2、還取決于孩子的日齡。如果孩子的日齡已經(jīng)到了7八天以上,甚至兩周左右,那么它的高峰期已經(jīng)過(guò)了,這種情況下做一次光療,然后做8-12小時(shí)就差不多了。3、如果孩子黃疸還處在上升期,比如生后2-4天,因?yàn)楣獐熓谴龠M(jìn)膽紅素消退的,他不能減少膽紅素的產(chǎn)生,那么就需要兩次,甚至更多次的光療。
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預(yù)防新生兒母乳性黃疽發(fā)生的方法如下:1、要加強(qiáng)喂養(yǎng)。早期母乳性黃疸大多數(shù)都是喂養(yǎng)不足引起來(lái)的,這個(gè)時(shí)候可能因?yàn)槟赣H分泌的乳汁不好或不足,或者母親因?yàn)橐恍┘膊?、心情不好等等,?dǎo)致乳汁分泌的不足,再加上新生兒吸吮的次數(shù)不夠,達(dá)不到足量的喂養(yǎng),這種情況下,孩子的膽紅素就會(huì)升高,所以要加強(qiáng)喂養(yǎng)。2、母親要加強(qiáng)自己的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)乳汁的分泌,要讓孩子增加吸吮的次數(shù)。吸吮的次數(shù)增加了,那么母親就會(huì)反饋性地增加泌乳素的分泌,也會(huì)增加乳汁的分泌,一般孩子吃的足量了,也會(huì)避免母乳性黃疸的發(fā)生。
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母乳性黃疽是否會(huì)影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育,需根據(jù)黃疸的嚴(yán)重程度來(lái)決定。大多數(shù)母乳性黃疸是良性的,它的程度一般不會(huì)很重,如果黃疸程度不是很重的情況下,它對(duì)孩子是沒(méi)有什么大影響的,也不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。我們根據(jù)圖表分析可知,在最下面這條曲線以下,它都是一個(gè)安全范圍,對(duì)孩子沒(méi)有任何影響,也不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,那么到了最上面條曲線以上的范圍,就是一個(gè)高危區(qū),到了高危區(qū),孩子就需要治療,那么如果不治療,再嚴(yán)重時(shí),對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)造成影響。
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母乳相關(guān)的黃疸可以把它分為兩大類:一類叫做母乳喂養(yǎng)性的黃疸;另外一類叫母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性的黃疸是指?jìng)€(gè)別的母親出生以后由于沒(méi)有頻繁的給孩子吸吮乳汁,或者是開(kāi)奶延遲導(dǎo)致的乳汁分泌不足、乳汁量很少,孩子只吃母乳就會(huì)發(fā)生脫水,發(fā)生胎便排出延遲。如果在生后2到3天,胎便還不能排進(jìn)的話也會(huì)增加膽紅素,加重黃疸。必要的時(shí)候就要給孩子加適當(dāng)?shù)呐浞侥蹋黾幽溉槲桂B(yǎng)的頻次。
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母乳性黃疸是把它劃分為叫病理性黃疸,母乳性黃疸分為早發(fā)性的和晚發(fā)性的,早發(fā)性因?yàn)槲鼓溉楸容^晚或者母乳不夠,膽紅素就腸肝循環(huán)增加引起。母乳性黃疸一般情況下不會(huì)引起它的嚴(yán)重并發(fā)癥,母乳性黃疸要排除其他的一些疾病,假如說(shuō)是晚發(fā)性母乳性黃疸可能巨細(xì)胞病毒感染引起的,也可能膽道阻塞引起,這種情況一定要進(jìn)行鑒別,也是需要積極的治療的。