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王曉燕主任醫(yī)師
新生兒科

一般需要幾次光療治療新生兒母乳性黃疽

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光療治療新生兒母乳性黃疽的次數,主要取決于以下幾方面:1、取決于孩子膽紅素的水平高低。如果膽紅素的水平特別的高,那么一次光療可能不湊效,就需要兩次光療。2、還取決于孩子的日齡。如果孩子的日齡已經到了7八天以上,甚至兩周左右,那么它的高峰期已經過了,這種情況下做一次光療,然后做8-12小時就差不多了。3、如果孩子黃疸還處在上升期,比如生后2-4天,因為光療是促進膽紅素消退的,他不能減少膽紅素的產生,那么就需要兩次,甚至更多次的光療。

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  • 預防新生兒母乳性黃疽發(fā)生的方法如下:1、要加強喂養(yǎng)。早期母乳性黃疸大多數都是喂養(yǎng)不足引起來的,這個時候可能因為母親分泌的乳汁不好或不足,或者母親因為一些疾病、心情不好等等,導致乳汁分泌的不足,再加上新生兒吸吮的次數不夠,達不到足量的喂養(yǎng),這種情況下,孩子的膽紅素就會升高,所以要加強喂養(yǎng)。2、母親要加強自己的營養(yǎng),促進乳汁的分泌,要讓孩子增加吸吮的次數。吸吮的次數增加了,那么母親就會反饋性地增加泌乳素的分泌,也會增加乳汁的分泌,一般孩子吃的足量了,也會避免母乳性黃疸的發(fā)生。

    王曉燕主任醫(yī)師
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  • 母乳性黃疽需要藍光治療的情況如下: 1、母乳性黃疸比較高,如大于16mg/dl或256μmol/L,就需要暫停母乳,如果停止哺乳后還在繼續(xù)升高,就需要做藍光治療。 2、家長需要根據孩子的不同小時齡和膽紅素水平,分析是否需要藍光治療。根據圖表分析,如果孩子處在低位區(qū)時,就不用采取措施,正常喂養(yǎng)就行;如果處在中位區(qū),家長一定要密切關注,最好每天能到附近的醫(yī)院去測一下黃疸,看趨勢的發(fā)展;如果往上走了,到了高危區(qū),就需要密切關注,進行藍光治療。通常孩子的日齡越小,能夠耐受膽紅素的水平也就越低,就需要盡早的光療,月齡越大,血腦屏障逐漸在成熟,能夠耐受的膽紅素水平也在提高,此時較高的水平才需要光療。

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  • 母乳性黃疽是否會影響新生兒的生長發(fā)育,需根據黃疸的嚴重程度來決定。大多數母乳性黃疸是良性的,它的程度一般不會很重,如果黃疸程度不是很重的情況下,它對孩子是沒有什么大影響的,也不會影響孩子的生長發(fā)育。我們根據圖表分析可知,在最下面這條曲線以下,它都是一個安全范圍,對孩子沒有任何影響,也不會影響生長發(fā)育,那么到了最上面條曲線以上的范圍,就是一個高危區(qū),到了高危區(qū),孩子就需要治療,那么如果不治療,再嚴重時,對孩子生長發(fā)育就會造成影響。

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  • 新生兒母乳性黃疸的并發(fā)癥如下:1、根據圖表分析,如果黃疸值在低位區(qū),我們是非常安全的,不需要任何處理,也不會有什么并發(fā)癥。2、如果黃疸值在中危區(qū),我們就要密切關注,看它的發(fā)展趨勢,相對是安全的,沒有并發(fā)癥。3、如果中位區(qū)發(fā)展到高危區(qū)時,那么孩子的黃疸就有可能會造成危害??傊绻S疸程度不重,那么沒有什么大的危害,但黃疸程度嚴重時,那就會產生危害,所以,黃疸有沒有危害,主要取決于黃疸的嚴重程度。

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  • 純母乳喂養(yǎng)的孩子容易患母乳性黃疸。1、患兒早期是因為母乳喂養(yǎng)不夠引起的,如果我們一味的強調一定要純母乳,那么母親乳汁如果確實分泌的少,這種孩子因為喂養(yǎng)的不夠,就容易發(fā)生母乳性黃疸。2、晚期母乳性黃疸是因為母乳中存在著一些特殊的成分,這些成分可能會干擾心衰的膽紅素代謝,也會引起哺乳性黃疸。總之,母乳性黃疸見于純母乳喂養(yǎng)的新生兒。

    王曉燕主任醫(yī)師
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