觀察血運(yùn)，血運(yùn)是第一重要的，另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺(jué)，還要觀察皮膚怎么樣，需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況，因?yàn)橛锌p合口，縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察，手術(shù)效果要看技術(shù)，技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好，那效果就好，技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
觀察血運(yùn)，血運(yùn)是第一重要的，另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺(jué)，還要觀察皮膚怎么樣，需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況，因?yàn)橛锌p合口，縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察，手術(shù)效果要看技術(shù)，技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好，那效果就好，技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒(méi)有血供的手指，進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長(zhǎng)度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù)，在我們國(guó)家大概有五六十年的歷史
出現(xiàn)斷指情況第一時(shí)間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對(duì)于這個(gè)斷指我們保存非常重要，有這么幾個(gè)原則。第一個(gè)，我們要清潔，如果對(duì)于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來(lái)水沖洗一下，用一個(gè)干凈毛巾它包裹起來(lái)封到一個(gè)密封的塑料袋，放到一個(gè)密封的盒子里。在這個(gè)袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個(gè)離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對(duì)于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長(zhǎng)的時(shí)間缺氧、缺血，保存的時(shí)間可以相對(duì)長(zhǎng)一些。對(duì)顯微外科技術(shù)要求就更高了，因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅＜?xì)小，所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個(gè)相反，因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過(guò)缺血以后它會(huì)出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個(gè)我們叫再灌注損傷，因?yàn)檠和〞晨赡?，把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？偟膩?lái)說(shuō)，斷指再植我們可以有較長(zhǎng)的時(shí)間去準(zhǔn)備，而斷肢再植我們要爭(zhēng)分奪秒。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，我們就不能再進(jìn)行否則會(huì)危及生命。
有以下情況的患者不能做斷指再植:(一)全身狀況較差，有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病。(二)有多種嚴(yán)重的復(fù)合傷，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)。(三)精神方面有疾病，不配合治療。(四)斷指的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。(五)被特殊的腐蝕性的液體浸泡過(guò)的斷指。(六)斷指已經(jīng)被嚴(yán)重挫傷，已經(jīng)不具備再植條件。
斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒(méi)有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
