出現(xiàn)斷指情況第一時間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對于這個斷指我們保存非常重要，有這么幾個原則。第一個，我們要清潔，如果對于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來水沖洗一下，用一個干凈毛巾它包裹起來封到一個密封的塑料袋，放到一個密封的盒子里。在這個袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
出現(xiàn)斷指情況第一時間把傷口進(jìn)行包扎、加壓包扎，防止指端出血。對于這個斷指我們保存非常重要，有這么幾個原則。第一個，我們要清潔，如果對于污染非常嚴(yán)重的斷指我們可以用就地取材，比方我們自來水沖洗一下，用一個干凈毛巾它包裹起來封到一個密封的塑料袋，放到一個密封的盒子里。在這個袋子周圍放一些冰塊或者一些低溫的液體，延緩、減少指端的代謝有，利于以后斷指的成活。保存以后盡快帶到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步處理。要盡可能的發(fā)現(xiàn)全部的斷指不要遺留，如果出現(xiàn)了遺留也是很難進(jìn)行下一步手術(shù)的。
斷指再植術(shù)前準(zhǔn)備很復(fù)雜，創(chuàng)面必須要仔細(xì)清創(chuàng)，然后術(shù)者助手手術(shù)室的準(zhǔn)備，顯微外科器械的準(zhǔn)備，這些準(zhǔn)備充分了成功率才高，而且需要擴血管的藥物，另外麻醉方面也要做得很好，這樣保證肢體無痛的情況下減輕痛苦。各個環(huán)節(jié)都比較多，所以需要手術(shù)室麻醉、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生熟練配合，才能保證手術(shù)成功。
觀察血運，血運是第一重要的，另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺，還要觀察皮膚怎么樣，需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況，因為有縫合口，縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察，手術(shù)效果要看技術(shù)，技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好，那效果就好，技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒有血供的手指，進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個手術(shù)，在我們國家大概有五六十年的歷史
患者一般先禁食，患者術(shù)前用些抗菌素，術(shù)前給他輸上液，做一些術(shù)前的化驗，看有沒有合并癥，如果有合并癥，比如高血壓、心臟病、糖尿病，那這些都要控制，合并癥要控制好，了解他的病史，有沒有出血傾向，是否有凝血障礙。斷指再植的風(fēng)險很大，最大風(fēng)險是斷指再植沒有成活，等于斷指再植失敗了，風(fēng)險因素很多，感染問題、清創(chuàng)問題、用藥問題等等，術(shù)前術(shù)中術(shù)后都要用對癥的抗菌素。
斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時處理。移植再植手指的血運包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運沒有及時發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運斷了以后等于這手就沒有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
