經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前公認(rèn)的前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)，電切和電氣化術(shù)都是經(jīng)過尿道的微創(chuàng)手術(shù)，只是機(jī)器的功率不同，原理不同。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的原理是電切切除，手術(shù)過程中出血比較多，需要專門的時間去止血，而經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù)是手術(shù)器械迅速的加熱，使得前列腺的組織產(chǎn)生氣化，而且可以在氣化層下形成一層凝固層，限制液體吸收以及減少出血，但是手術(shù)速度非常慢，目前后者已基本不用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前公認(rèn)的前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)，電切和電氣化術(shù)都是經(jīng)過尿道的微創(chuàng)手術(shù)，只是機(jī)器的功率不同，原理不同。 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的原理是電切切除，手術(shù)過程中出血比較多，需要專門的時間去止血，而經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù)是手術(shù)器械迅速的加熱，使得前列腺的組織產(chǎn)生氣化，而且可以在氣化層下形成一層凝固層，限制液體吸收以及減少出血，但是手術(shù)速度非常慢，目前后者已基本不用。
前列腺電切的時候的第一是個微創(chuàng)手術(shù)，而且一般是要通過尿道里邊這么狹窄的口進(jìn)去之后，在電鏡下面去做手術(shù)的，所以醫(yī)生的視野是很狹小的，醫(yī)生在這種情況下剛才說過兩種：一個是保守的做法的時候，他盡量少切一點(diǎn)，安全性第一，他的風(fēng)險就會降低，假如醫(yī)生很盡職盡責(zé)的去給你做的時候做的比較認(rèn)真，而且盡量做的比較到位的時候就有可能把前列腺外面的一層包膜切穿，這時候切穿之后他各種損害就會出現(xiàn)，這是他的風(fēng)險。另外做完手術(shù)之后，假如在手術(shù)過程中對尿道造成損傷一部分也有他的事后的所謂的后遺癥，這都是醫(yī)生盡量去避免的，但是畢竟作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療他或多或少都會引起，所以手術(shù)有風(fēng)險選擇需謹(jǐn)慎，能不做盡量不做，在不得已的時候做的時候一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)之下去處理。
因?yàn)閯倓傋鲞^手術(shù)之后，患者創(chuàng)面還沒有完全愈合好，首先在飲食上，患者吃一些清淡的，多一些蔬菜的飲食，防止大便發(fā)生干燥。其次病人下地之后，要防止長距離的這種步行，在三個月之內(nèi)，都要禁忌做騎跨性的動作。最后手術(shù)之后要保證患者足夠的飲水量，要保證尿路的通暢。
前列腺電切你要進(jìn)入醫(yī)生泌尿外科，你想做手術(shù)醫(yī)生還不一定給你做，因?yàn)槟愕纳眢w未必能適應(yīng)這樣的過程，因?yàn)檫@是一個系統(tǒng)工程，首先你的心肺功能要差不多一般狀況要良好，你的凝血系統(tǒng)也不能有大的情況，局部的皮膚上也不能有什么特殊的情況，做前列腺電切的時候尿都要插管，你生殖系統(tǒng)的其他的問題的時候醫(yī)生也要考慮的到，如果要做手術(shù)一般情況下醫(yī)生在門診上或者住院的時候，他會把你做一個基本的篩查，患者一般不要過度關(guān)注這個問題，只要醫(yī)生敢給你做某種程度上他已經(jīng)常規(guī)排除了你需要做的時候之前的禁忌癥，因?yàn)槿梭w是一個自我修復(fù)機(jī)能很強(qiáng)的，做完手術(shù)后切除的增生組織隨著時間的推移，在數(shù)年之內(nèi)它又會逐步的發(fā)生，所以醫(yī)生總是不建議過早的過度的去做手術(shù)，如果醫(yī)生要做手術(shù)這時候他要排除掉相關(guān)的禁忌癥，而且他要根據(jù)在不同的適應(yīng)癥情況下選擇這個情況。
其實(shí)膀胱癌首選的治療方法還是手術(shù)治療，特別是對于淺表性的膀胱癌，那么淺表性的膀胱癌跟其它的腫瘤治療有不一樣的地方，就是有一種治療我們可以通過尿道來操作，身體表面不會留下手術(shù)瘢痕相當(dāng)于體表是無創(chuàng)的，創(chuàng)傷全在膀胱的表面。那么這個就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù)，我們可以從尿道進(jìn)一個鏡子，然后前面有個鏡頭把膀胱照亮，然后這個鏡子從攝像頭外面連上顯示器，可以看到腫瘤的大小、位置，然后可以通過一些能量平臺，現(xiàn)在各個平臺都很多手術(shù)方式有很多可以通過電切等離子切除；甚至激光切除的辦法把腫瘤連同周圍兩公分的正常黏膜都做一個徹底的切除。那么這個手術(shù)方式可以達(dá)到兩個目的。第一、完整的可以切除腫瘤。第二、很重要的方面就是可以給膀胱腫瘤，進(jìn)行一個準(zhǔn)確的臨床分期；看看膀胱腫瘤究竟侵犯到了什么層次，都是侵犯到黏膜下層，還是侵犯到了基層切下的標(biāo)本。經(jīng)過病理學(xué)的檢查我們可以發(fā)現(xiàn)要是腫瘤侵犯到膀胱基層，那么經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)是不夠的，我們可能還得加一個膀胱的全切，這樣才能達(dá)到治愈的效果。
常見的手術(shù)風(fēng)險有：比如出血性的手術(shù)，如果有的地方出血太多，就要改開刀繼續(xù)縫針，把血止住，另外前列腺的行為就像水龍頭的開關(guān)，由于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平不一樣，按道理只要規(guī)范的手術(shù)就不應(yīng)該出現(xiàn)很大的手術(shù)風(fēng)險，但是真正在臨床上操作的時候，很多前列腺很大，手術(shù)很難做，出血多的時候視野不好，如果不慎損傷了括約肌，就會導(dǎo)致尿失禁。
