經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前公認(rèn)的前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)，電切和電氣化術(shù)都是經(jīng)過尿道的微創(chuàng)手術(shù)，只是機(jī)器的功率不同，原理不同。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的原理是電切切除，手術(shù)過程中出血比較多，需要專門的時(shí)間去止血，而經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù)是手術(shù)器械迅速的加熱，使得前列腺的組織產(chǎn)生氣化，而且可以在氣化層下形成一層凝固層，限制液體吸收以及減少出血，但是手術(shù)速度非常慢，目前后者已基本不用。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前公認(rèn)的前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)，電切和電氣化術(shù)都是經(jīng)過尿道的微創(chuàng)手術(shù)，只是機(jī)器的功率不同，原理不同。 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的原理是電切切除，手術(shù)過程中出血比較多，需要專門的時(shí)間去止血，而經(jīng)尿道前列腺電氣化術(shù)是手術(shù)器械迅速的加熱，使得前列腺的組織產(chǎn)生氣化，而且可以在氣化層下形成一層凝固層，限制液體吸收以及減少出血，但是手術(shù)速度非常慢，目前后者已基本不用。
前列腺電切的時(shí)候的第一是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，而且一般是要通過尿道里邊這么狹窄的口進(jìn)去之后，在電鏡下面去做手術(shù)的，所以醫(yī)生的視野是很狹小的，醫(yī)生在這種情況下剛才說過兩種：一個(gè)是保守的做法的時(shí)候，他盡量少切一點(diǎn)，安全性第一，他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低，假如醫(yī)生很盡職盡責(zé)的去給你做的時(shí)候做的比較認(rèn)真，而且盡量做的比較到位的時(shí)候就有可能把前列腺外面的一層包膜切穿，這時(shí)候切穿之后他各種損害就會(huì)出現(xiàn)，這是他的風(fēng)險(xiǎn)。另外做完手術(shù)之后，假如在手術(shù)過程中對(duì)尿道造成損傷一部分也有他的事后的所謂的后遺癥，這都是醫(yī)生盡量去避免的，但是畢竟作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療他或多或少都會(huì)引起，所以手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)選擇需謹(jǐn)慎，能不做盡量不做，在不得已的時(shí)候做的時(shí)候一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)之下去處理。
因?yàn)閯倓傋鲞^手術(shù)之后，患者創(chuàng)面還沒有完全愈合好，首先在飲食上，患者吃一些清淡的，多一些蔬菜的飲食，防止大便發(fā)生干燥。其次病人下地之后，要防止長(zhǎng)距離的這種步行，在三個(gè)月之內(nèi)，都要禁忌做騎跨性的動(dòng)作。最后手術(shù)之后要保證患者足夠的飲水量，要保證尿路的通暢。
前列腺電切你要進(jìn)入醫(yī)生泌尿外科，你想做手術(shù)醫(yī)生還不一定給你做，因?yàn)槟愕纳眢w未必能適應(yīng)這樣的過程，因?yàn)檫@是一個(gè)系統(tǒng)工程，首先你的心肺功能要差不多一般狀況要良好，你的凝血系統(tǒng)也不能有大的情況，局部的皮膚上也不能有什么特殊的情況，做前列腺電切的時(shí)候尿都要插管，你生殖系統(tǒng)的其他的問題的時(shí)候醫(yī)生也要考慮的到，如果要做手術(shù)一般情況下醫(yī)生在門診上或者住院的時(shí)候，他會(huì)把你做一個(gè)基本的篩查，患者一般不要過度關(guān)注這個(gè)問題，只要醫(yī)生敢給你做某種程度上他已經(jīng)常規(guī)排除了你需要做的時(shí)候之前的禁忌癥，因?yàn)槿梭w是一個(gè)自我修復(fù)機(jī)能很強(qiáng)的，做完手術(shù)后切除的增生組織隨著時(shí)間的推移，在數(shù)年之內(nèi)它又會(huì)逐步的發(fā)生，所以醫(yī)生總是不建議過早的過度的去做手術(shù)，如果醫(yī)生要做手術(shù)這時(shí)候他要排除掉相關(guān)的禁忌癥，而且他要根據(jù)在不同的適應(yīng)癥情況下選擇這個(gè)情況。
其實(shí)膀胱癌首選的治療方法還是手術(shù)治療，特別是對(duì)于淺表性的膀胱癌，那么淺表性的膀胱癌跟其它的腫瘤治療有不一樣的地方，就是有一種治療我們可以通過尿道來操作，身體表面不會(huì)留下手術(shù)瘢痕相當(dāng)于體表是無(wú)創(chuàng)的，創(chuàng)傷全在膀胱的表面。那么這個(gè)就是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除術(shù)，我們可以從尿道進(jìn)一個(gè)鏡子，然后前面有個(gè)鏡頭把膀胱照亮，然后這個(gè)鏡子從攝像頭外面連上顯示器，可以看到腫瘤的大小、位置，然后可以通過一些能量平臺(tái)，現(xiàn)在各個(gè)平臺(tái)都很多手術(shù)方式有很多可以通過電切等離子切除；甚至激光切除的辦法把腫瘤連同周圍兩公分的正常黏膜都做一個(gè)徹底的切除。那么這個(gè)手術(shù)方式可以達(dá)到兩個(gè)目的。第一、完整的可以切除腫瘤。第二、很重要的方面就是可以給膀胱腫瘤，進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的臨床分期；看看膀胱腫瘤究竟侵犯到了什么層次，都是侵犯到黏膜下層，還是侵犯到了基層切下的標(biāo)本。經(jīng)過病理學(xué)的檢查我們可以發(fā)現(xiàn)要是腫瘤侵犯到膀胱基層，那么經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)是不夠的，我們可能還得加一個(gè)膀胱的全切，這樣才能達(dá)到治愈的效果。
常見的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有：比如出血性的手術(shù)，如果有的地方出血太多，就要改開刀繼續(xù)縫針，把血止住，另外前列腺的行為就像水龍頭的開關(guān)，由于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平不一樣，按道理只要規(guī)范的手術(shù)就不應(yīng)該出現(xiàn)很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但是真正在臨床上操作的時(shí)候，很多前列腺很大，手術(shù)很難做，出血多的時(shí)候視野不好，如果不慎損傷了括約肌，就會(huì)導(dǎo)致尿失禁。
