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前列腺電切術(shù)的禁忌癥有哪些

收聽:2.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

前列腺電切你要進(jìn)入醫(yī)生泌尿外科,你想做手術(shù)醫(yī)生還不一定給你做,因?yàn)槟愕纳眢w未必能適應(yīng)這樣的過(guò)程,因?yàn)檫@是一個(gè)系統(tǒng)工程,首先你的心肺功能要差不多一般狀況要良好,你的凝血系統(tǒng)也不能有大的情況,局部的皮膚上也不能有什么特殊的情況,做前列腺電切的時(shí)候尿都要插管,你生殖系統(tǒng)的其他的問題的時(shí)候醫(yī)生也要考慮的到,如果要做手術(shù)一般情況下醫(yī)生在門診上或者住院的時(shí)候,他會(huì)把你做一個(gè)基本的篩查,患者一般不要過(guò)度關(guān)注這個(gè)問題,只要醫(yī)生敢給你做某種程度上他已經(jīng)常規(guī)排除了你需要做的時(shí)候之前的禁忌癥,因?yàn)槿梭w是一個(gè)自我修復(fù)機(jī)能很強(qiáng)的,做完手術(shù)后切除的增生組織隨著時(shí)間的推移,在數(shù)年之內(nèi)它又會(huì)逐步的發(fā)生,所以醫(yī)生總是不建議過(guò)早的過(guò)度的去做手術(shù),如果醫(yī)生要做手術(shù)這時(shí)候他要排除掉相關(guān)的禁忌癥,而且他要根據(jù)在不同的適應(yīng)癥情況下選擇這個(gè)情況。

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  • 前列腺電切的時(shí)候的第一是個(gè)微創(chuàng)手術(shù),而且一般是要通過(guò)尿道里邊這么狹窄的口進(jìn)去之后,在電鏡下面去做手術(shù)的,所以醫(yī)生的視野是很狹小的,醫(yī)生在這種情況下剛才說(shuō)過(guò)兩種:一個(gè)是保守的做法的時(shí)候,他盡量少切一點(diǎn),安全性第一,他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低,假如醫(yī)生很盡職盡責(zé)的去給你做的時(shí)候做的比較認(rèn)真,而且盡量做的比較到位的時(shí)候就有可能把前列腺外面的一層包膜切穿,這時(shí)候切穿之后他各種損害就會(huì)出現(xiàn),這是他的風(fēng)險(xiǎn)。另外做完手術(shù)之后,假如在手術(shù)過(guò)程中對(duì)尿道造成損傷一部分也有他的事后的所謂的后遺癥,這都是醫(yī)生盡量去避免的,但是畢竟作為一種創(chuàng)傷性的檢查和治療他或多或少都會(huì)引起,所以手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)選擇需謹(jǐn)慎,能不做盡量不做,在不得已的時(shí)候做的時(shí)候一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)之下去處理。

  • 常見的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有:比如出血性的手術(shù),如果有的地方出血太多,就要改開刀繼續(xù)縫針,把血止住,另外前列腺的行為就像水龍頭的開關(guān),由于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平不一樣,按道理只要規(guī)范的手術(shù)就不應(yīng)該出現(xiàn)很大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是真正在臨床上操作的時(shí)候,很多前列腺很大,手術(shù)很難做,出血多的時(shí)候視野不好,如果不慎損傷了括約肌,就會(huì)導(dǎo)致尿失禁。

  • 前列腺電切發(fā)明了將近有半個(gè)世紀(jì)以上,它造福人類,解決了很多困難,但是它也有一些相關(guān)的并發(fā)癥。首先前列腺手術(shù)有一定的出血量。第二個(gè),它可能會(huì)有周圍臟器的損傷,如前直腸、膀胱、輸尿管、術(shù)后局部炎癥或者瘢痕導(dǎo)致尿道的狹窄,或逆行射精、勃起功能障礙。

  • 第一、全身性疾?。喝绯R姷囊恍┬哪X血管疾患,嚴(yán)重的高血壓,急性心肌梗死沒控制好的,有心率失常等癥狀的患者;第二、呼吸系統(tǒng)疾患:如支氣管哮喘嚴(yán)重的,或有肺氣腫合并肺部感染等患者;第三、有肝腎功能異常的或是全身出血性疾病的患者;第四、嚴(yán)重糖尿病患者或是有精神障礙不能配合治療的;第五、裝有心臟起搏器的;第六、合并有巨大膀胱憩室或有較大的膀胱結(jié)石的。

  • 全身性的病變,嚴(yán)重的心、腦、肺疾病、嚴(yán)重的糖尿病,血糖控制的不佳,以及全身出血性疾病或者是嚴(yán)重的精神障礙,不能配合手術(shù)的,這是我們的一個(gè)全身性的一個(gè)禁忌癥。還有局部的一些這種病變的,一些也是我們的禁忌癥。比如說(shuō)急慢性的這種尿道和前列腺的一種炎癥。