用什么方法來(lái)增加癲癇患者腦電圖的陽(yáng)性率
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
普通腦電圖的癲癇的陽(yáng)性率也就16%到17%,增加這個(gè)腦電圖癲癇患者的癲癇波的陽(yáng)性率有一些方法,比如:睡眠、誘導(dǎo)、閃光刺激、睜閉眼、過(guò)度換氣,還有蝶骨電極等方式,還可以把這個(gè)時(shí)間腦電圖的時(shí)間延長(zhǎng),做一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的腦電圖監(jiān)測(cè),或者我們進(jìn)行24小時(shí)的腦電監(jiān)測(cè)等方法都可以使這個(gè)陽(yáng)性率大大的提高。
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普通腦電圖的癲癇的陽(yáng)性率也就16%到17%,增加這個(gè)腦電圖癲癇患者的癲癇波的陽(yáng)性率有一些方法,比如:睡眠、誘導(dǎo)、閃光刺激、睜閉眼、過(guò)度換氣,還有蝶骨電極等方式,還可以把這個(gè)時(shí)間腦電圖的時(shí)間延長(zhǎng),做一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的腦電圖監(jiān)測(cè),或者我們進(jìn)行24小時(shí)的腦電監(jiān)測(cè)等方法都可以使這個(gè)陽(yáng)性率大大的提高。
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腦電圖是診斷癲癇的一種重要的輔助檢查,但發(fā)作間歇期常規(guī)覺醒腦電圖有一定的局限性,對(duì)癲癇樣放電發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性率僅為40%-50%。癲癇樣放電和癲癇發(fā)作一樣是間斷出現(xiàn),在有限的檢查時(shí)間內(nèi)并不一定能捕捉得到。很多人認(rèn)為癲癇不發(fā)作的時(shí)候腦電圖就做不出來(lái)。
癲癇放電是不規(guī)則間斷放電,即使在發(fā)作間歇期在腦電圖上也會(huì)有表現(xiàn),稱為發(fā)作間歇期癲癇放電,只是和做腦電圖的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),腦電圖經(jīng)過(guò)各種誘發(fā)試驗(yàn)可以將陽(yáng)性率提高到70%-80%,因此是否有充分的誘發(fā)試驗(yàn)很重要。如果發(fā)作時(shí)的腦電圖能被記錄下來(lái)且越是接近發(fā)作,腦電圖癲癇樣放電出現(xiàn)的陽(yáng)性率就越高,為了使腦電圖診斷功能更加有效,可以采取各種方法延長(zhǎng)描記時(shí)間、增加導(dǎo)聯(lián)和誘發(fā)試驗(yàn)。如睡眠誘發(fā)、剝奪睡眠,可使腦電圖的陽(yáng)性率提高到90%以上。如果在所謂“發(fā)作”的時(shí)候監(jiān)測(cè)到的腦電圖也正常就可以證明不是癲癇。
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癲癇患者復(fù)查腦電圖的時(shí)間如下:
1、對(duì)于癲癇發(fā)作已經(jīng)控制很好的患者,如果他的腦電圖是異常的,建議半年到一年復(fù)查一次腦電圖。
2、對(duì)于那些癲癇發(fā)作控制的很好,而且腦電圖也正常的患者,他的復(fù)查時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng),特別是從來(lái)沒(méi)有檢測(cè)到癲癇樣放電的患者,復(fù)查的時(shí)間可以更長(zhǎng)一些。
3、對(duì)于癲癇發(fā)作控制不佳,且腦電圖異常的患者,可根據(jù)臨床的需要,不定期或隨時(shí)復(fù)查腦電圖。比如當(dāng)發(fā)作頻率增多、發(fā)作類型出現(xiàn)變化的時(shí)候或者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候,需要立即來(lái)醫(yī)院就診,及時(shí)完善腦電圖檢查。
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臨床上棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘綜合波統(tǒng)稱為癇性或癲癇性放電,此外由于突出于背景上的一些陣發(fā)性的高波幅的慢波節(jié)律,突然出現(xiàn)突然消失的也稱為陣發(fā)性節(jié)律波,這個(gè)對(duì)癲癇也有一定的診斷意義。對(duì)失神發(fā)作,就是每秒三赫茲的棘慢波,是主要診斷失神發(fā)作的特殊波形。臨床上不論腦電圖異常的輕重,也不論發(fā)作程度的輕重都會(huì)對(duì)人體造成多方面的危害。
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癲癇患者要做腦電圖檢查的原因如下:
1、癲癇的基本特征是發(fā)作性、重復(fù)性、刻板性,發(fā)作是突發(fā)的,醫(yī)生很難直接看到患者的發(fā)作。
2、癲癇患者沒(méi)有發(fā)作癥狀的發(fā)作間隙,患者是完全正常的。
3、醫(yī)生主要是通過(guò)患者自己或者家屬描述他的病史和發(fā)作癥狀,來(lái)了解病情,從而進(jìn)行初步的診斷。
4、癲癇的電生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的同步異常放電,且腦電圖檢查可以記錄的這些異常放電,從而幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。
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癲癇患者的腦電圖異常如下:1、在癲癇發(fā)作期的時(shí)候,腦電圖可表現(xiàn)為異常的放電,有尖波、棘波、尖波棘波組合在一起的情況,可反復(fù)規(guī)律的或接近規(guī)律的出現(xiàn)。2、它們?cè)诤吐ㄒ黄鸾M合的時(shí)候,形成復(fù)合波,叫棘慢復(fù)合波,或者是尖慢復(fù)合波、陣發(fā)性的節(jié)律性波組成,這個(gè)叫癲癇樣放電。3、在發(fā)作間期,有一部分病人可以捕捉到癲癇的異常放電,也就是癲癇樣波。