癲癇患者復(fù)查腦電圖的時間
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇患者復(fù)查腦電圖的時間如下:
1、對于癲癇發(fā)作已經(jīng)控制很好的患者,如果他的腦電圖是異常的,建議半年到一年復(fù)查一次腦電圖。
2、對于那些癲癇發(fā)作控制的很好,而且腦電圖也正常的患者,他的復(fù)查時間可以適當(dāng)延長,特別是從來沒有檢測到癲癇樣放電的患者,復(fù)查的時間可以更長一些。
3、對于癲癇發(fā)作控制不佳,且腦電圖異常的患者,可根據(jù)臨床的需要,不定期或隨時復(fù)查腦電圖。比如當(dāng)發(fā)作頻率增多、發(fā)作類型出現(xiàn)變化的時候或者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時候,需要立即來醫(yī)院就診,及時完善腦電圖檢查。
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癲癇患者復(fù)查腦電圖的時間如下:
1、對于癲癇發(fā)作已經(jīng)控制很好的患者,如果他的腦電圖是異常的,建議半年到一年復(fù)查一次腦電圖。
2、對于那些癲癇發(fā)作控制的很好,而且腦電圖也正常的患者,他的復(fù)查時間可以適當(dāng)延長,特別是從來沒有檢測到癲癇樣放電的患者,復(fù)查的時間可以更長一些。
3、對于癲癇發(fā)作控制不佳,且腦電圖異常的患者,可根據(jù)臨床的需要,不定期或隨時復(fù)查腦電圖。比如當(dāng)發(fā)作頻率增多、發(fā)作類型出現(xiàn)變化的時候或者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時候,需要立即來醫(yī)院就診,及時完善腦電圖檢查。
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普通腦電圖的癲癇的陽性率也就16%到17%,增加這個腦電圖癲癇患者的癲癇波的陽性率有一些方法,比如:睡眠、誘導(dǎo)、閃光刺激、睜閉眼、過度換氣,還有蝶骨電極等方式,還可以把這個時間腦電圖的時間延長,做一個長時間的腦電圖監(jiān)測,或者我們進行24小時的腦電監(jiān)測等方法都可以使這個陽性率大大的提高。
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癲癇患者停藥時間目前沒有統(tǒng)一的規(guī)定,基本上根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,希望減藥基本上要緩慢的減藥,在減藥過程中應(yīng)該維持兩到三年,這樣避免復(fù)發(fā)。接觸到有很多病人在停藥的過程中,甚至于在這個藥物減到最低量的時候,他都可以不復(fù)發(fā),可是把藥物一旦減了癲癇就復(fù)發(fā)。對于不同情況的病人,要酌情處理,不能按照正常的規(guī)律來緩慢減藥。
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癲癇患者要做腦電圖檢查的原因如下:
1、癲癇的基本特征是發(fā)作性、重復(fù)性、刻板性,發(fā)作是突發(fā)的,醫(yī)生很難直接看到患者的發(fā)作。
2、癲癇患者沒有發(fā)作癥狀的發(fā)作間隙,患者是完全正常的。
3、醫(yī)生主要是通過患者自己或者家屬描述他的病史和發(fā)作癥狀,來了解病情,從而進行初步的診斷。
4、癲癇的電生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的同步異常放電,且腦電圖檢查可以記錄的這些異常放電,從而幫助醫(yī)生進行診斷。
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癲癇患者的腦電圖異常如下:1、在癲癇發(fā)作期的時候,腦電圖可表現(xiàn)為異常的放電,有尖波、棘波、尖波棘波組合在一起的情況,可反復(fù)規(guī)律的或接近規(guī)律的出現(xiàn)。2、它們在和慢波一起組合的時候,形成復(fù)合波,叫棘慢復(fù)合波,或者是尖慢復(fù)合波、陣發(fā)性的節(jié)律性波組成,這個叫癲癇樣放電。3、在發(fā)作間期,有一部分病人可以捕捉到癲癇的異常放電,也就是癲癇樣波。
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癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)細(xì)胞的生物電活動,突然發(fā)生短暫紊亂所致,只有腦電圖能發(fā)現(xiàn)這種異常的腦電活動。癲癇發(fā)作診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)作期的視頻腦電圖監(jiān)測,腦電圖可以幫助醫(yī)生確定患者是不是癲癇、是否需要服用抗癲癇藥物,確定是什么類型的癲癇,選擇哪一種考慮藥物,估計目前癲癇的活動程度如何,是否可以減??拱d癇藥物,停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險如何,這些我們都需要做腦電圖檢查,因此我們在臨床中碰到患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的時候,第一想到的是首先要做腦電圖檢查。