癲癇患者復(fù)查腦電圖的時間
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
癲癇患者復(fù)查腦電圖的時間如下：
1、對于癲癇發(fā)作已經(jīng)控制很好的患者，如果他的腦電圖是異常的，建議半年到一年復(fù)查一次腦電圖。
2、對于那些癲癇發(fā)作控制的很好，而且腦電圖也正常的患者，他的復(fù)查時間可以適當(dāng)延長，特別是從來沒有檢測到癲癇樣放電的患者，復(fù)查的時間可以更長一些。
3、對于癲癇發(fā)作控制不佳，且腦電圖異常的患者，可根據(jù)臨床的需要，不定期或隨時復(fù)查腦電圖。比如當(dāng)發(fā)作頻率增多、發(fā)作類型出現(xiàn)變化的時候或者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時候，需要立即來醫(yī)院就診，及時完善腦電圖檢查。
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楊建仲
山西省人民醫(yī)院
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劉鼎力
吉林省腦科醫(yī)院
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張涵
成都西南腦科醫(yī)院
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1、多棘-慢綜合波
是由數(shù)個棘波和一個慢波組成，常成串連續(xù)出現(xiàn)或不規(guī)則出現(xiàn)。棘波波幅高低不一，但一般不超過慢波。常預(yù)示有痙攣發(fā)作，是肌陣攣性癲癇最具特征的波形之一。
2、多棘波
為2—6個棘波成簇單獨(dú)出現(xiàn)。有時也隨附一個或多個慢波，形成多棘-慢綜合波，多見于肌陣攣性癲癇，是多棘-慢綜合波的一種變異形式。
3、陣發(fā)性或爆發(fā)性活動
亦稱發(fā)作性節(jié)律波。即于原有腦電圖背景上出現(xiàn)陣發(fā)性高波幅節(jié)律。其成份為δ節(jié)律、θ節(jié)律、α節(jié)律和β節(jié)律，多呈高波幅發(fā)放，明顯區(qū)別于背景腦電圖，突然出現(xiàn)，突然消失。多源于中央腦系統(tǒng)病灶發(fā)出，但價值不如上述放電波形。
4、高度節(jié)律失調(diào)
特點(diǎn)為高波幅（300μV至2000μV）棘波，尖波、多棘波或多棘-慢綜合波及慢波在時間上、部位上雜亂地、毫無規(guī)律地出現(xiàn)的一種獨(dú)特圖型。見于3個月—5歲嬰幼兒，以3—8個月最常見。最多見于嬰兒痙攣，預(yù)示患兒存在嚴(yán)重的腦損傷。
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呂尤
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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- 不少患者在癲發(fā)作的間歇期腦電圖是正常的。
癲癇發(fā)作時腦電圖上一般都有異常放電。臨床上描記腦電圖時碰巧遇上患者癲癇發(fā)作的機(jī)會是不多的，因而大多數(shù)患者描記的腦電圖是發(fā)作間歇期的腦電活動。癲癇發(fā)作間歇期可有異常的腦電活動，但這種異常放電也像臨床癲癇發(fā)作一樣具有突發(fā)性和一過性的特點(diǎn)。雖然一般要求癲癇患者的腦電圖描記要進(jìn)行20分鐘，但這不一定都會遇上癇樣放電。即使加上一些誘發(fā)手段如閃光刺激、過度換氣和睡眠等，癲癇患者間歇期腦電圖的異常率也只能達(dá)到80%左右。而且目前多數(shù)基層醫(yī)院的腦電圖檢查，未按正規(guī)要求做誘發(fā)試驗，描記時間過短，因而間歇期約有50%癲癇患者的腦電圖不能發(fā)現(xiàn)異常波。另外，有些癲癇放電部位很隱蔽，又沒有加做相應(yīng)的電極(如蝶骨電極），很難記錄到異常放電情況。一般年齡較大者、發(fā)作較少、癱癇復(fù)雜部分性發(fā)作及局灶發(fā)作者，發(fā)作間歇期腦電圖正常者較多。
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王琦
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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陳偉
聊城市腦科醫(yī)院
