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無痛分娩其實是很不科學(xué)的叫法，而應(yīng)該叫分娩鎮(zhèn)痛。既然是鎮(zhèn)痛，是在合理安全的前提下面，保證你最大可能的不痛。但是對于臨床醫(yī)生最好是能夠有輕微的痛，按照評分標(biāo)準(zhǔn)來說應(yīng)該把痛感降到四分以下，這樣既安全，又能保證她能夠順利的進行分娩。
無痛分娩其實是很不科學(xué)的叫法，而應(yīng)該叫分娩鎮(zhèn)痛。既然是鎮(zhèn)痛，是在合理安全的前提下面，保證你最大可能的不痛。但是對于臨床醫(yī)生最好是能夠有輕微的痛，按照評分標(biāo)準(zhǔn)來說應(yīng)該把痛感降到四分以下，這樣既安全，又能保證她能夠順利的進行分娩。
分娩鎮(zhèn)痛的流程。正常的流程無外乎是這樣：你到了入院以后，剛開始進入常規(guī)的，就是正常的產(chǎn)程之前，你是在產(chǎn)科病房住院，到達了好比說你產(chǎn)程啟動了，每個醫(yī)院有每個醫(yī)院的特征，有的醫(yī)院可能是產(chǎn)程一啟動，就會給你送到產(chǎn)房去待產(chǎn)。有的醫(yī)院可能產(chǎn)床，就是待產(chǎn)的床位有限，可能只有進入活躍期，也就是宮口開到兩指以上，她才會送入產(chǎn)房，到了產(chǎn)房后的產(chǎn)婦，痛進入了規(guī)律，就是宮縮進入了規(guī)律以后，那她就可以要求分娩鎮(zhèn)痛了。這一類的產(chǎn)婦進入產(chǎn)房以后，她可能第一時間就會跟助產(chǎn)士要求說，我想做分娩鎮(zhèn)痛。我們的助產(chǎn)士，就會去呼叫相應(yīng)的，負責(zé)這個產(chǎn)婦的產(chǎn)科醫(yī)生，過來進行評估。一段時間的評估以后，如果產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，沒有產(chǎn)科的禁忌癥，那他就會讓助產(chǎn)士，呼叫我們的麻醉大夫，那我們的麻醉大夫，在接到這個請求以后，會在第一時間來到這個產(chǎn)房，一般是實施分娩鎮(zhèn)痛的場所，都是會在產(chǎn)房的，一個特定的一個區(qū)域。因為我們做這個分娩鎮(zhèn)痛，是做椎管操作，對這個無菌的要求，是有一定的規(guī)范的。所以我們做這個，分娩鎮(zhèn)痛的場所，也是有一定要求的。往往產(chǎn)房會有，這么一個相應(yīng)的區(qū)域，去單獨完成這個操作，我們的麻醉大夫到了產(chǎn)房以后，會對這個產(chǎn)婦進行一個很快的，一個術(shù)前的一個問詢，包括看她的病歷，相關(guān)的一些檢查，我們的麻醉大夫會跟產(chǎn)婦簽署，分娩鎮(zhèn)痛的同意書。也會在第一時間，找到這個產(chǎn)婦的家屬，去簽署分娩鎮(zhèn)痛的同意書，在這些同意書，知情同意書簽署完成以后，我們的麻醉大夫，會回到這個產(chǎn)婦的旁邊，然后由我們的助產(chǎn)士陪同。把這個產(chǎn)婦挪移到，做分娩鎮(zhèn)痛特定的區(qū)域，然后我們的麻醉大夫就可以對她實施分娩鎮(zhèn)痛的操作了。
什么是分娩鎮(zhèn)痛術(shù)：那我們分娩鎮(zhèn)痛，其實就是通過鎮(zhèn)痛技術(shù)，降低產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛，以達到保證母嬰，在分娩過程中的安危為前提，然后大大降低，媽媽在分娩過程中的疼痛，為最終的目的，無外乎兩種：一個就是藥物性的鎮(zhèn)痛，和非藥物性的鎮(zhèn)痛。
現(xiàn)在比較確切，就是說能夠被公認的，達到非常明確的鎮(zhèn)痛的方法，其實就是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛；硬膜外的這種分娩鎮(zhèn)痛，是現(xiàn)在世界上公認的，非常確切的分娩鎮(zhèn)痛的方法，除了這個是藥物鎮(zhèn)痛以外，還有一種就是笑氣，通過笑氣的這種吸入鎮(zhèn)痛，來產(chǎn)生一定的這種鎮(zhèn)痛的效果，但是這個是不太盡人意，因為這個笑氣鎮(zhèn)痛，它是有一定的局限性的，而且它的鎮(zhèn)痛的時機，和咱們鎮(zhèn)痛達到的峰值，如果說不能很好地切合，它也不能達到滿意的效果。
對于分娩鎮(zhèn)痛的要求，笑氣達到這個峰值是需要45秒的時間，但我們這個宮縮的時間大概是在30秒左右，必須這兩個峰值重疊到一塊，那你吸入麻醉藥，其實才能對我們的宮縮達到最高峰的疼痛產(chǎn)生效果，但是往往是我們病人等到疼的時候才去開始吸，等疼的最高峰過去了，麻醉藥物還沒有起效，所以病人覺得吸了這個藥不管用，只有當(dāng)有一個很好的指導(dǎo)者，在病人沒有開始，真正開始宮縮的時候，就去合理地指導(dǎo)她，去吸這個藥物，可能才能讓這兩個峰值完全重疊到一起，才能達到預(yù)期的目的。
廣義上能使產(chǎn)婦在產(chǎn)程疼痛減輕的做法都是分娩鎮(zhèn)痛的方法。如：心理輔導(dǎo)、中醫(yī)按摩推拿、針灸，水下分娩等。但目前最有效的分娩鎮(zhèn)痛的方法是實施麻醉鎮(zhèn)痛。如： （1）吸入性麻醉：常用藥物為氧化亞氮也叫笑氣。笑氣對呼吸道無刺激，對心、肺、肝、腎等重要臟器功能無損害。在體內(nèi)不經(jīng)任何生物轉(zhuǎn)化或降解，絕大部分仍以原藥隨呼氣排出體外，僅小量由皮膚蒸發(fā)，無蓄積作用。吸入體內(nèi)只需要30s～40s 即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛作用強而麻醉作用弱，受術(shù)者處于清醒狀態(tài)。所以無痛分娩時在宮縮前30?50s使用，宮縮消失后停用。 （2）局部麻醉：常用藥物有利多卡因，一般作為產(chǎn)道側(cè)切或產(chǎn)傷修復(fù)的麻醉。宮頸阻滯麻醉適用于分娩活躍期，陰部神經(jīng)阻滯麻醉適用于第二產(chǎn)程。會陰局麻適用于第二產(chǎn)程分娩前，選用陰部神經(jīng)阻滯麻醉，在肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間的皮下注射小量麻醉藥。 （3）椎管內(nèi)麻醉適用于緊張、痛閾較低的產(chǎn)婦。甚至妊娠合并輕度心、肺等疾患、妊娠期輕度高血壓疾病者也可實施；但不適宜脊柱畸形、低血壓、有出血傾向、胎兒窘迫者。
