什么是急性胰腺炎
肥胖的病人、暴飲暴食的病人、長(zhǎng)期酗酒的病人容易引起急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于大量的胰酶的釋放,而且由于胰酶的排出不暢反流到胰腺,造成胰腺組織的自身消化,引起病人的明顯的腹脹、腹痛,尤其是在左上腹的腹脹腹痛,伴有腰痛,伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候病人可以出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)燒,甚至是感染性休克,這就是急性胰腺炎。
肥胖的病人、暴飲暴食的病人、長(zhǎng)期酗酒的病人容易引起急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于大量的胰酶的釋放,而且由于胰酶的排出不暢反流到胰腺,造成胰腺組織的自身消化,引起病人的明顯的腹脹、腹痛,尤其是在左上腹的腹脹腹痛,伴有腰痛,伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候病人可以出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)燒,甚至是感染性休克,這就是急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由多種病因,導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血,甚至壞死的炎癥反應(yīng)。 臨床上以急性上腹部痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及血胰酶增高等為特點(diǎn),病變程度輕重不一,輕者以胰腺水腫為主,病情常呈自限性,預(yù)后良好,又稱輕型急性胰腺炎或水腫型急性胰腺炎,重者胰腺會(huì)出現(xiàn)出血、壞死。 常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率高達(dá)30%,稱為重癥急性胰腺炎或者出血壞死性胰腺炎,多合并多臟器器官的衰竭,它的病因比較多,常見的是膽道結(jié)石占到50%以上,也稱膽源性胰腺炎。
肥胖的病人、暴飲暴食的病人、長(zhǎng)期酗酒的病人容易引起急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于大量的胰酶的釋放,而且由于胰酶的排出不暢反流到胰腺,造成胰腺組織的自身消化,引起病人的明顯的腹脹、腹痛,尤其是在左上腹的腹脹腹痛,伴有腰痛,伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候病人可以出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)燒,甚至是感染性休克,這就是急性胰腺炎。
什么是急性胰腺炎,急性胰腺炎實(shí)際上就是有一個(gè),醫(yī)學(xué)上有一個(gè)概念,就是腹痛 發(fā)燒 淀粉酶增高,血淀粉酶增高超過(guò)3倍以上,這就是符合這三點(diǎn),就可以診斷急性胰腺炎,大家知道,這個(gè)胰膽管是一個(gè)共同開口的,如果有膽結(jié)石的話,膽結(jié)石如果一旦把共同開口,擋住了,那么胰腺炎也就很容易發(fā)生了,急性胰腺炎一般分為兩大類,一個(gè)是輕癥急性胰腺炎,一個(gè)是重癥急性胰腺炎,這無(wú)論是輕癥胰腺炎,還是重癥胰腺炎,實(shí)際上它都跟胰腺的,這種自身的炎癥相關(guān),就說(shuō)如果在發(fā)生胰腺炎以后,不禁食的話,會(huì)造成這個(gè)胰液的進(jìn)一步分泌,會(huì)對(duì)一些本身更加的自溶,就是我自己自我腐蝕。
急性胰腺炎是我們臨床上常見的一個(gè)疾病。胰腺是人體的一個(gè)消化器官,它位于我們的胃的后面,主要功能就是一個(gè)代謝和消化的作用。暴飲暴食,膽道疾病這些,都可能導(dǎo)致我們胰管內(nèi)的胰酶活化,脫落到了我們間質(zhì)里面,之后會(huì)對(duì)我們胰腺產(chǎn)生一個(gè)自身消化的作用,這種作用對(duì)我們?nèi)梭w的危害是比較大的。這些胰酶平時(shí)是用來(lái)消化食物的,如果消化我們自身的一個(gè)器官,危害當(dāng)然就很大。在我們臨床上分成輕癥的胰腺炎和重癥的胰腺炎。重癥就是所說(shuō)的出血壞死性胰腺炎,或者是出現(xiàn)多臟器功能的衰竭,病死率非常高,所以臨床上對(duì)胰腺炎非常重視。因此在早期肯定就要到醫(yī)院,進(jìn)行診治,及時(shí)地治療,才能夠挽救生命,恢復(fù)健康。
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死;好發(fā)于中年男性,發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。而慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時(shí)并發(fā)糖尿病,慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。慢性胰腺炎患者須絕對(duì)戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、甲基多巴等。此外,在對(duì)于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的治療上也是有差別的。在急性發(fā)作期,特別是伴有膽道感染的患者,應(yīng)使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并選用生長(zhǎng)抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應(yīng)根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時(shí)間而定。
在100年以前,胰腺炎的治療以手術(shù)為主。但是手術(shù)達(dá)不到治療的效果,在80年以前以不手術(shù)為主,仍然沒有達(dá)到非常好的效果。在近十年內(nèi)有很多專家提出,一種治療模式,叫做序貫性治療。首先第一可以通過(guò),非保守性的治療手段,對(duì)患者進(jìn)行早期的液體復(fù)蘇和有效的一些治療,從而達(dá)到了使他的重癥胰腺炎的發(fā)生率沒有那么高。通過(guò)一些序貫的一些小的治療,使一些胰腺液體積,聚得到有效的控制和緩解。對(duì)出現(xiàn)了胰腺膿腫的治療,進(jìn)行穿刺以及竇道的擴(kuò)張,并聯(lián)合腎鏡的治療。使他的壞組織,也能夠得到有效的緩解。在這種方法治療效果之下,我們重癥胰腺炎的死亡率,明顯得到了下降。