在100年以前，胰腺炎的治療以手術(shù)為主。但是手術(shù)達不到治療的效果，在80年以前以不手術(shù)為主，仍然沒有達到非常好的效果。在近十年內(nèi)有很多專家提出，一種治療模式，叫做序貫性治療。首先第一可以通過，非保守性的治療手段，對患者進行早期的液體復(fù)蘇和有效的一些治療，從而達到了使他的重癥胰腺炎的發(fā)生率沒有那么高。通過一些序貫的一些小的治療，使一些胰腺液體積，聚得到有效的控制和緩解。對出現(xiàn)了胰腺膿腫的治療，進行穿刺以及竇道的擴張，并聯(lián)合腎鏡的治療。使他的壞組織，也能夠得到有效的緩解。在這種方法治療效果之下，我們重癥胰腺炎的死亡率，明顯得到了下降。
在100年以前，胰腺炎的治療以手術(shù)為主。但是手術(shù)達不到治療的效果，在80年以前以不手術(shù)為主，仍然沒有達到非常好的效果。在近十年內(nèi)有很多專家提出，一種治療模式，叫做序貫性治療。首先第一可以通過，非保守性的治療手段，對患者進行早期的液體復(fù)蘇和有效的一些治療，從而達到了使他的重癥胰腺炎的發(fā)生率沒有那么高。通過一些序貫的一些小的治療，使一些胰腺液體積，聚得到有效的控制和緩解。對出現(xiàn)了胰腺膿腫的治療，進行穿刺以及竇道的擴張，并聯(lián)合腎鏡的治療。使他的壞組織，也能夠得到有效的緩解。在這種方法治療效果之下，我們重癥胰腺炎的死亡率，明顯得到了下降。
雌孕激素序貫試驗是檢查是卵巢閉經(jīng)還是子宮性引起閉經(jīng)的一個方法。給像月經(jīng)周期性的雌孕激素，前21天吃雌激素，在后10天可以加上孕激素，兩個藥都停了以后如果要是發(fā)生了出血，應(yīng)該考慮閉經(jīng)可能是二度閉經(jīng)，如果要是用了藥以后仍然沒有發(fā)生出血，考慮閉經(jīng)可能是因為子宮原因引起的閉經(jīng)。當(dāng)病人不知道什么原因引起閉經(jīng)的時候，明確排除了是下丘腦的閉經(jīng)，垂體的閉經(jīng)，不知道病人是卵巢性的閉經(jīng)還是子宮性閉經(jīng)的時候可以使用孕激素的序貫的實驗。
急性胰腺炎是由多種病因，導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血，甚至壞死的炎癥反應(yīng)。 臨床上以急性上腹部痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及血胰酶增高等為特點，病變程度輕重不一，輕者以胰腺水腫為主，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱輕型急性胰腺炎或水腫型急性胰腺炎，重者胰腺會出現(xiàn)出血、壞死。 常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高達30%，稱為重癥急性胰腺炎或者出血壞死性胰腺炎，多合并多臟器器官的衰竭，它的病因比較多，常見的是膽道結(jié)石占到50%以上，也稱膽源性胰腺炎。
肥胖的病人、暴飲暴食的病人、長期酗酒的病人容易引起急性胰腺炎，急性胰腺炎是由于大量的胰酶的釋放，而且由于胰酶的排出不暢反流到胰腺，造成胰腺組織的自身消化，引起病人的明顯的腹脹、腹痛，尤其是在左上腹的腹脹腹痛，伴有腰痛，伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時候病人可以出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)燒，甚至是感染性休克，這就是急性胰腺炎。
什么是急性胰腺炎，急性胰腺炎實際上就是有一個，醫(yī)學(xué)上有一個概念，就是腹痛 發(fā)燒 淀粉酶增高，血淀粉酶增高超過3倍以上，這就是符合這三點，就可以診斷急性胰腺炎，大家知道，這個胰膽管是一個共同開口的，如果有膽結(jié)石的話，膽結(jié)石如果一旦把共同開口，擋住了，那么胰腺炎也就很容易發(fā)生了，急性胰腺炎一般分為兩大類，一個是輕癥急性胰腺炎，一個是重癥急性胰腺炎，這無論是輕癥胰腺炎，還是重癥胰腺炎，實際上它都跟胰腺的，這種自身的炎癥相關(guān)，就說如果在發(fā)生胰腺炎以后，不禁食的話，會造成這個胰液的進一步分泌，會對一些本身更加的自溶，就是我自己自我腐蝕。
急性胰腺炎的治療原則：一個是非手術(shù)的治療原則，應(yīng)該防治休克改善微循環(huán)應(yīng)積極補充液體、電解質(zhì)和熱量以維持循環(huán)的穩(wěn)定和水電解質(zhì)的平衡；第二種抑制胰腺的分泌，包括禁食和胃腸減壓、抑制胃酸，防治應(yīng)急性消化道出血。另外生長抑素以及生長抑素類似物的治療；第三預(yù)防和抗感染可合理使用一定量的抗生素；第四是營養(yǎng)的支持急性重癥胰腺炎時，機體的分解代謝增高、炎性滲出、長期禁食、高熱等病人處于負氮平衡和低白蛋白血癥，故常加強營養(yǎng)的支持；第五應(yīng)該給予解痙止痛；第六是預(yù)防并發(fā)癥；第七加強重癥監(jiān)護，如果需要手術(shù)就需要注意以下幾個方面：雖然有局限性區(qū)域性的胰腺壞死滲出，如果沒有感染而全身中毒癥狀不嚴(yán)重的話不著急手術(shù)，如果有感染則給予相應(yīng)的手術(shù)治療。
