這個椎管內的麻醉并發(fā)癥，主要有這么幾個方面，第一個麻醉操作過程中，可能引起病人的韌帶的損傷，引起術后的腰背疼痛；第二個在穿刺過程中，可能影響神經。術后可能出現(xiàn)麻木、功能障礙；第三個精髓的損傷，引起穿刺過程中，有的位置比較高，穿破了可能影響精髓，精髓損傷的話，那就是比較嚴重的并發(fā)癥了。再一個比較嚴重的并發(fā)癥，全脊麻在打麻醉的過程，出現(xiàn)平面過高，病人可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停。還有一種嚴重的并發(fā)癥，異常硬膜外廣泛阻滯，臨床表現(xiàn)跟全脊麻是一樣的，第三個方面，并發(fā)癥還有局部的硬膜外血腫，像有的凝血其實不太好的，或者就是說我們這個打麻醉，出現(xiàn)硬膜外血腫，病人可能出現(xiàn)截癱、感染等等。
這個椎管內的麻醉并發(fā)癥，主要有這么幾個方面，第一個麻醉操作過程中，可能引起病人的韌帶的損傷，引起術后的腰背疼痛；第二個在穿刺過程中，可能影響神經。術后可能出現(xiàn)麻木、功能障礙；第三個精髓的損傷，引起穿刺過程中，有的位置比較高，穿破了可能影響精髓，精髓損傷的話，那就是比較嚴重的并發(fā)癥了。再一個比較嚴重的并發(fā)癥，全脊麻在打麻醉的過程，出現(xiàn)平面過高，病人可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停。還有一種嚴重的并發(fā)癥，異常硬膜外廣泛阻滯，臨床表現(xiàn)跟全脊麻是一樣的，第三個方面，并發(fā)癥還有局部的硬膜外血腫，像有的凝血其實不太好的，或者就是說我們這個打麻醉，出現(xiàn)硬膜外血腫，病人可能出現(xiàn)截癱、感染等等。
椎管內麻醉就是老百姓通常說的半麻，它是將藥物注入到椎管內麻醉的一種麻醉方法。主要包括三種方法，第一種就是說直接將藥物，注入了硬膜外腔產生了麻醉；第二種就是將藥物注入蛛網膜下腔，使藥物直接作用于神經根，這就是我們平常說的腰麻；第三個就是說腰麻和硬膜外腔聯(lián)合的，加在一塊的麻醉，叫做椎管內聯(lián)合麻醉，這種麻醉方法是目前，最常用的方法。如果說是單純的腰麻，不能滿足手術的時間需要，我們通過硬膜外腔補充藥物呢，來滿足手術的需要。
椎管內麻醉可能產生的后遺癥包括有尿潴留、神經損傷、感染、硬膜外血腫、截癱、最常見的是硬脊膜穿刺后頭痛。 椎管內有兩個可用于麻醉的腔隙，根據(jù)局麻藥注入的腔隙不同，分為蛛網膜下隙阻滯（簡稱腰麻）。硬膜外間隙阻滯和腰麻-硬膜外間隙聯(lián)合阻滯，統(tǒng)稱椎管內麻醉。 椎管內麻醉可能產生的后遺癥包括有尿潴留、神經損傷、感染、硬膜外血腫、截癱、最常見的是硬脊膜穿刺后頭痛（麻醉后平臥24小時可預防）。麻醉科醫(yī)師手術后1--2天會對病人進行麻醉后訪視，幫助病人解決麻醉后各類并發(fā)癥。真的有后遺癥的出現(xiàn)要及時進行治療，防止后遺癥加重。
在手術術后也要進行嚴密的監(jiān)護，進行護理。主要有這么幾個方面，第一個在麻醉消退前，應該進行對病人的生命體征進行監(jiān)測，監(jiān)測內容包括呼吸、血壓，這是第一個方面。第二個方面呢要就是說，要助病人平臥，特別是有時候腰麻，如果病人可能出現(xiàn)頭痛。第三個就是麻醉消退前，護理人員定期地翻身，以免壓瘡的產生。第四個方面就是要觀察，有無并發(fā)癥，要密切觀察病人肢體活動，穿刺有沒有發(fā)熱等等。這些方面的這些進行嚴密觀察，如果說突然病人在麻醉肢體，不但沒有減退，反而加重 又做出腰痛，那可能要懷疑硬膜外有血腫等等。
將麻醉藥物注入椎管的蛛網膜下腔或硬膜外腔，脊神經根受到阻滯使該神經根支配的相應區(qū)域產生麻醉作用，統(tǒng)稱為椎管內麻醉。根據(jù)注入位置不同，可分為蛛網膜下腔麻醉（又稱脊麻或腰麻）、硬膜外阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯麻醉。一，蛛網膜下腔麻醉將局麻藥注入到蛛網膜下腔阻滯脊神經，使其支配的相應區(qū)域產生麻醉作用的方法，稱為蛛網膜下腔阻滯，簡稱腰麻。二，硬膜外阻滯將局麻藥注入到硬脊膜外腔產生節(jié)段性脊神經阻滯，使其支配的相應區(qū)域產生麻醉作用的方法，稱為硬脊膜外腔阻滯，簡稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉。分為單次和連續(xù)硬膜外阻滯麻醉兩種。三，骶管阻滯麻醉硬膜外阻滯的一種，經骶管裂孔將局麻藥注入骶管腔內，阻滯骶部脊神經。常用于肛門、會陰部手術。由于骶管內神經分布豐富，因此局麻藥毒性反應發(fā)生率略高于硬膜外阻滯。適用于直腸、肛門會陰手術，也適于小兒腹部手術。
一般臨床表現(xiàn)主要為腫瘤所在平面的神經根損害及該水平以下的長束受累的癥狀和體征。一，神經根性疼痛：為神經根或硬脊膜的刺激所致部位較固定常局限于一處并沿受累神經根分布區(qū)放射，性質如刀割針刺或燒灼樣常呈間歇性發(fā)作。二，感覺障礙：表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)發(fā)生率較成人組低，主要是因為小兒對感覺障礙表述能力差，檢查又不合作故判斷較困難。三，運動障礙：肢體力弱在小兒椎管內腫瘤表現(xiàn)較突出，頸髓病變可有四肢肌力減弱；胸腰段損害表現(xiàn)為下肢無力、肌張力增高及病理反射陽性等；腰骶段表現(xiàn)為馬尾神經損害征、肌張力及腱反射低下等；部分患兒因下肢肌力不能支持體重而步態(tài)不穩(wěn)可伴有脊椎骨骼的變形和肌肉的萎縮；四，直腸和膀胱功能障礙：表現(xiàn)為括約肌功能損害發(fā)生率較成人高，可有肛門松弛哭時大小便失禁(5)合并脊柱或中線部位皮膚異常：可有脊柱畸形(前突或側彎畸形)，多為胚胎殘余組織發(fā)生腫瘤的長期慢性壓迫的結果。椎管可有發(fā)育閉合障礙表現(xiàn)為椎板缺如、隱性脊椎裂等；背部或腰骶部皮膚可有皮毛竇或局部毛發(fā)異常分布。
