哪些黃斑變性患者需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前治療黃斑變性主要是針對濕性老年黃斑變性,主要是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,以及光動力學(xué)治療,現(xiàn)在基本上不采用手術(shù)治療老年黃斑變性。黃斑變性分為干性和濕性,其中干性的發(fā)病率比較高,大約占老年黃斑變性的80%以上,它主要表現(xiàn)為黃斑部的玻璃膜疣及地圖狀萎縮,它沒有特效的藥物,而濕性的老年黃斑變性是視網(wǎng)膜下出現(xiàn)了異常增生血管,它造成了黃斑部的出血、水腫、滲出,導(dǎo)致了黃斑功能受損,引起中心視力的下降,主要治療方式是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,以及光動力學(xué)治療。
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目前治療黃斑變性主要是針對濕性老年黃斑變性,主要是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,以及光動力學(xué)治療,現(xiàn)在基本上不采用手術(shù)治療老年黃斑變性。黃斑變性分為干性和濕性,其中干性的發(fā)病率比較高,大約占老年黃斑變性的80%以上,它主要表現(xiàn)為黃斑部的玻璃膜疣及地圖狀萎縮,它沒有特效的藥物,而濕性的老年黃斑變性是視網(wǎng)膜下出現(xiàn)了異常增生血管,它造成了黃斑部的出血、水腫、滲出,導(dǎo)致了黃斑功能受損,引起中心視力的下降,主要治療方式是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,以及光動力學(xué)治療。
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黃斑變性選需要治療,其治療方法是根據(jù)不同的分類,采取不同的治療方案。
黃斑變性分為干性和濕性兩大類。干性黃斑變性,通常給予葉黃素、鋅、銅等微量元素的補(bǔ)充,從而避免病情進(jìn)一步加重,通常干性老年性黃斑變性進(jìn)展比較緩慢。
濕性黃斑變性,相對病情進(jìn)展比較快,可以在兩年到三年之內(nèi)導(dǎo)致患者失明,所以對于濕性黃斑變性,需要及時予以治療。目前最主要的方案是眼內(nèi)抗VEGF藥物的治療,當(dāng)眼內(nèi)注入抗VEGF藥物之后,會導(dǎo)致眼內(nèi)新生血管萎縮,從而使眼部出血、滲出被吸收,最終達(dá)到控制病情的目的。
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黃斑變性的治療方式需要根據(jù)其臨床分型而定。
黃斑變性分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。干性黃斑變性,目前沒有特別有效的治療方案,主要是給予葉黃素、鋅、銅等微量元素的補(bǔ)充,從而避免病情的進(jìn)一步加重。
濕性黃斑變性,目前最主要的治療方案是眼內(nèi)抗新生血管藥物治療。因?yàn)闈裥渣S斑變性,主要是由于黃斑區(qū)新生血管破裂出血、滲出,從而導(dǎo)致患者視力下降,當(dāng)眼內(nèi)注入抗VEGF藥物之后,會使新生血管萎縮,從而出血和滲出物被吸收,幫助患者視力恢復(fù)。
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老年黃斑變性是我國一個主要的致盲眼病,因?yàn)槟壳八陌l(fā)病機(jī)制還是比較復(fù)雜,所以治療起來方案比較多。就是輕的話可以用一些藥物治療,比方說口服葉黃素,然后多吃一些維生素C和E等抗氧化的一些物質(zhì),可以延緩視網(wǎng)膜的衰老,預(yù)防黃斑變性,也治療黃斑變性。但是對于嚴(yán)重的,可以考慮手術(shù)治療,像玻璃體腔注射,抗VEGF藥物治療,也就是抗新生血管藥物治療,就是說封閉已經(jīng)形成的一個新生血管,還有瞳孔溫?zé)嶂委煟琓TT的光凝治療,再就是一個普通的光凝治療,利用激光的熱能摧毀黃斑區(qū)的新生血管。還有PDT治療,通過在血液中打致敏劑,當(dāng)致敏劑循環(huán)到視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的時候,利用激光來照射致敏劑封閉黃斑區(qū)的新生血管。
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老年性黃斑變性的用藥方案:1、在早期預(yù)防階段,還沒有發(fā)生病癥的時候,可以一些抗氧化劑進(jìn)行治療,包括保健品、葉黃素、胡蘿卜素等。2、如早期出現(xiàn)玻璃膜疣時,可用胡蘿卜素、礦物質(zhì)、維生素、維生素E 、維生素C、復(fù)合維生素、葉黃素進(jìn)行干預(yù)。3、CNV期的治療,就是出現(xiàn)新生血管期治療,主要是抗抗VEGF治療。4、如果出現(xiàn)脈絡(luò)膜、息肉下的病變,可行PED激光加抗VEGF聯(lián)合治療。
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一旦黃斑出現(xiàn)黃斑變性,將會造成嚴(yán)重的視力影響,主要可能會造成以下不同程度的損害:1:視力的損害:黃斑是眼睛視覺最重要的結(jié)構(gòu),也就是視網(wǎng)膜上一個最重要的感光的結(jié)構(gòu),比如黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,那么神經(jīng)感光細(xì)胞就會受到損害,就會造成視力下降,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致眼盲。2:造成永久性的失明: 因?yàn)辄S斑變性患者,在早期表現(xiàn)為視力減退或者物體變形,到了后期可能會光感覺性的損害和永久性的視力損害,即造成我們所說的失明。3 : 影響患者的生活質(zhì)量黃斑變性會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,原本我們平時覺得很容易做的一些事情會變得非常困難,因?yàn)橐暳ο陆禃o患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。 因此總的來講黃斑一旦出現(xiàn)病變將會對我們造成嚴(yán)重的視力問題,從而影響影響平時日常生活。