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施愛群主任醫(yī)師
眼科

老年性黃斑變性如何治療?

閱讀:809 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 老年性黃斑變性如何治療?

精選回答:
  • 老年黃斑變性治療主要包括抗氧化劑和激光治療。 1、 抗氧化劑 葉黃素、維生素E、維生素C具有抗氧化作用。此外,對預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變、干眼癥、視神經(jīng)萎縮及散光、老花眼、假性近視、眼睛疲勞等均有一定效用。 2、激光治療 主要針對濕性老年黃斑變性,采用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。主要采用光動力療法(PDT)。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。PDT被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。 3、抗新生血管藥物的玻璃體腔注射 主要針對濕性老年黃斑變性,玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療,采用雷珠單抗和康柏西普進行治療,但是他們均為高價藥品。
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  • 老年性黃斑變性的發(fā)病率怎么樣
  • 由于老年性黃斑變性是一種隨著年齡相關(guān)的一種疾病。也就是說,隨著年齡的逐漸增加,它的發(fā)病比例來說是逐年增高的。 對于六十歲以上的老人來說常規(guī)老年人,老年人發(fā)病比例在全世界來說大約是10%-11%左右。而到了八十歲以上,它的發(fā)病比例將會接近30%。但對于老年性黃斑變性來說它是一種同人種非常相關(guān)的疾病,而白種人來說患病率遠遠要比我們黃種人來說發(fā)病率要高。 據(jù)一項不完全的調(diào)查,大約認為對于六十歲左右的老年人患病比例大約是10%-13%,這個來說同國際上來說基本上是相似的,而對于七十五歲到八十歲左右,它的發(fā)病比例大約是21%-25%左右。
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  • 老年性黃斑變性需做哪些檢查?
  • 老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科專科檢查。 不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別: 1、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。 2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。 3、眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時,表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。
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  • 黃斑變性發(fā)展到嚴重的時候,是可以致盲的。 黃斑變性是近二三十年才出現(xiàn)在我國的一種眼病,據(jù)調(diào)查,我國50—59歲黃斑變性的發(fā)病率為3.66%—5.5%,60—69歲發(fā)病率為6.04%—11.19%,70歲以上超過了15%。黃斑是負責(zé)視力和中心視野的,如其發(fā)生變性,就會對眼睛造成極大的影響。 在各種黃斑病變中,老年性黃斑變性以及高度近視引起的黃斑變性是成人致盲的主要原因。黃斑位于視網(wǎng)膜的中央,是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位,主要用于精細視覺,識別顏色。一旦黃斑受損,視力將受到嚴重損壞,甚至可引起嚴重的不可逆的中心視力喪失。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率就越高。所以老年黃斑變性一定要強調(diào)早診斷、早治療,避免延誤病情。
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  • 黃斑變性的危害
  • 一旦黃斑出現(xiàn)黃斑變性,將會造成嚴重的視力影響,主要可能會造成以下不同程度的損害:1:視力的損害:黃斑是眼睛視覺最重要的結(jié)構(gòu),也就是視網(wǎng)膜上一個最重要的感光的結(jié)構(gòu),比如黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,那么神經(jīng)感光細胞就會受到損害,就會造成視力下降,嚴重的可以導(dǎo)致眼盲。2:造成永久性的失明:因為黃斑變性患者,在早期表現(xiàn)為視力減退或者物體變形,到了后期可能會光感覺性的損害和永久性的視力損害,即造成我們所說的失明。3:影響患者的生活質(zhì)量黃斑變性會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,原本我們平時覺得很容易做的一些事情會變得非常困難,因為視力下降會給患者帶來嚴重的心理負擔(dān)。因此總的來講黃斑一旦出現(xiàn)病變將會對我們造成嚴重的視力問題,從而影響影響平時日常生活。
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  • 中醫(yī)治療黃斑變性
  • 現(xiàn)在黃斑變性的發(fā)病率也非常的高,已經(jīng)成為眼科門診的常見病和多發(fā)病,而且現(xiàn)在黃斑變性的發(fā)病年齡也在逐漸的年輕化,很多青年人也開始出現(xiàn)了黃斑變性,所以出現(xiàn)疾病之后一定要盡快的去醫(yī)院進行治療。當(dāng)然除此之外,也可以用一些中藥進行治療,比如明目地黃丸或者和血明目片,這些活血化瘀的藥物往往也能夠促進黃斑變性的愈合。首先應(yīng)該看看疾病的發(fā)病原因和病情的嚴重程度,還需要看一下是干性病變還是濕性病變,因為類型不一樣,治療方式也是不一樣的。
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