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為什么兒童癲癇難以診斷

收聽(tīng):3.35w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)閮和d癇這個(gè)診斷里邊,它的臨床發(fā)作形式特別多,比如說(shuō)這個(gè)孩子他就可能表現(xiàn)你跟他講話的時(shí)間眼睛動(dòng)一動(dòng),那么這個(gè)時(shí)間他是意識(shí)喪失。其實(shí)意識(shí)喪失就是說(shuō)他的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣,他的病因血發(fā)病機(jī)制有不是特別清楚的就是我們對(duì)癲癇發(fā)作目前的認(rèn)識(shí)程度可能還有待于進(jìn)步,就是再進(jìn)一步的加深。那么說(shuō)明這是成人兒童在一起的,那么如果針對(duì)小兒臨床癲癇發(fā)作,他的病因復(fù)雜,就是剛才在臨床表現(xiàn)復(fù)雜,那么正好是在癲癇發(fā)作的兩個(gè)高峰,一個(gè)是低年齡段的孩子,叫嬰幼兒期;另外一種是老年人,中老年。老年人的話他這個(gè)癲癇發(fā)作的病因,一般情況下是以腦卒中,就是腦出血,腦血栓。這些病因是比較明確的,那么還有一個(gè)問(wèn)題,為什么難以診斷?就是在嬰幼兒時(shí)期,它在腦的發(fā)育時(shí)期這個(gè)時(shí)間它很多一些威海因素都可能參與,尤其是遺傳代謝疾病;遺傳代謝疾病的話,比如說(shuō)癲癇性腦病,癲癇性腦病的發(fā)生,它往往就是在這個(gè)低年齡段發(fā)生。那么這個(gè)時(shí)間它一定在特定年齡段發(fā)作,比如說(shuō)我們常見(jiàn)的就是剛才提到的叫嬰兒痙攣,嬰兒痙攣這個(gè)毛病的發(fā)生它一定往往是在4到8個(gè)月時(shí)間發(fā)?。荒敲催€有一些我們?cè)俪R?jiàn)的就是青少年的肌陣攣發(fā)作,兒童失神的發(fā)作,這些發(fā)作一定是在一定的年齡段開(kāi)始發(fā)病,所以說(shuō)我們叫年齡依賴(lài)性疾病。那么在這個(gè)時(shí)間段還有一個(gè)問(wèn)題,我們現(xiàn)在最近提出的一個(gè)概念叫發(fā)育性癲癇。也就是說(shuō)在小孩子大鬧發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,這個(gè)時(shí)間誘發(fā)的癲癇發(fā)作,并且更容易造成對(duì)孩子認(rèn)知的損傷,那么這時(shí)間更是引起我們叫全球的癲癇專(zhuān)家,癲癇學(xué)者所引起關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間往往對(duì)大腦的腦重塑性就是影響比較大的問(wèn)題,所以說(shuō)造成兒童癲癇的診斷往往是更為復(fù)雜,臨床表現(xiàn)更加多樣化。

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    高力副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
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    周?chē)?guó)平主任醫(yī)師
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    王巖主任醫(yī)師
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