膽囊結(jié)石的治療方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊結(jié)石的治療方法我們有兩種，一種是對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要手術(shù)治療，可以通過(guò)觀察、隨訪，但如果出現(xiàn)以下情況的時(shí)候要考慮手術(shù)。
第一、膽囊結(jié)石量較多，而且結(jié)石直徑大于2到3厘米。第二、膽囊壁的鈣化。第三、膽囊息肉，息肉直徑大于1厘米以上或基底部比較寬。第四個(gè)膽囊壁的厚度大于3毫米伴有慢性膽囊炎史。對(duì)于有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，與傳統(tǒng)的開腹比較，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、疤痕而且不容易發(fā)現(xiàn)，無(wú)腹腔鏡或者腹腔鏡禁忌癥者或者手術(shù)比較復(fù)雜者，我們可以選擇開腹手術(shù)。
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膽囊結(jié)石的治療方法我們有兩種，一種是對(duì)無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要手術(shù)治療，可以通過(guò)觀察、隨訪，但如果出現(xiàn)以下情況的時(shí)候要考慮手術(shù)。
第一、膽囊結(jié)石量較多，而且結(jié)石直徑大于2到3厘米。第二、膽囊壁的鈣化。第三、膽囊息肉，息肉直徑大于1厘米以上或基底部比較寬。第四個(gè)膽囊壁的厚度大于3毫米伴有慢性膽囊炎史。對(duì)于有癥狀或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石首選腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，與傳統(tǒng)的開腹比較，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、疤痕而且不容易發(fā)現(xiàn)，無(wú)腹腔鏡或者腹腔鏡禁忌癥者或者手術(shù)比較復(fù)雜者，我們可以選擇開腹手術(shù)。
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膽結(jié)石治療，首先是藥物治療，可以吃一些熊去氧膽酸，還有吃一些中藥類的藥物，促進(jìn)膽汁的排泌，這些可以輕度的緩解。
如果出現(xiàn)了大的結(jié)晶，和膽囊結(jié)石，并且反復(fù)的發(fā)作膽囊炎的話，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療有開腹治療和腹腔鏡治療，甚至還有保膽取石的治療，是可以根據(jù)不同的人群和不同的類型，選擇手術(shù)方式。
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膽囊結(jié)石的治療主要根據(jù)嚴(yán)重程度不同，方法也有所不同。
對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，如果結(jié)實(shí)體積較小，沒有出現(xiàn)明顯不適時(shí)，不需要做特殊處理，每3~6個(gè)月復(fù)查膽囊彩超，動(dòng)態(tài)觀察體積的變化即可。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石患者，因常常合并急性膽囊炎，導(dǎo)致上腹部疼痛不適，且大多數(shù)暴飲暴食或飲酒后突然發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠和飲食，影響生活質(zhì)量。所以出現(xiàn)膽囊結(jié)石應(yīng)該盡早行手術(shù)摘除治療，通過(guò)手術(shù)切除膽囊可以達(dá)到根治，而且臨床上大多選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。它具有切口小，損傷小，恢復(fù)較快的優(yōu)點(diǎn)。
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膽囊結(jié)石的治療方法有哪些呢，結(jié)石的治療方法，目前基本上還是，主要還是手術(shù)治療，就是把膽囊切掉了，膽囊切掉有人說(shuō)現(xiàn)在還有保膽，保膽不是主流，很多人反對(duì)，基本上也走到了盡頭，保膽其實(shí)最早是90年代是保膽，那個(gè)時(shí)候是特風(fēng)靡，后來(lái)發(fā)現(xiàn)保膽的復(fù)發(fā)率很高，現(xiàn)在雖然有些人提出，很多的復(fù)發(fā)，說(shuō)沒有復(fù)發(fā)，但是我告訴你說(shuō)，敢站出來(lái)說(shuō)不復(fù)發(fā)的沒有，都是假的，所以保膽的話，基本上來(lái)說(shuō)你看吧，從北京的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，首醫(yī) 北醫(yī) 協(xié)和 301這些醫(yī)院，沒有一個(gè)保膽的，保膽的都是小醫(yī)院，那你想想如果真的它是高科技，能不做嗎，就跟芯片似的，既然它是高科技的，汽車 高科技的，那絕對(duì)不是什么，老撾緬甸不做的，那絕對(duì)不見得，那只有老撾緬甸做的，那絕對(duì)不見得什么高科技的，腎結(jié)石都可以隨時(shí)可以排，為什么不排呢，排出來(lái)我告訴大家，排更危險(xiǎn)，因?yàn)槟懩业慕Y(jié)石往下來(lái)，是要經(jīng)過(guò)膽總管的，如果卡在膽囊里面，得膽囊結(jié)石，發(fā)膽囊炎沒有太大的危險(xiǎn)，把膽囊切掉就可以了，如果掉到膽總管里面發(fā)了炎，膽總管可不能切掉的，那是要切開膽總管，把石頭取下來(lái)，切完以后有損傷，有什么后續(xù)的問(wèn)題這些，還有一個(gè)，如果要把膽總管堵住了，那發(fā)炎 那是膽管炎，那是肝炎，所以它的范圍就大了，危險(xiǎn)就大了，所以膽囊結(jié)石，第一不主張保膽取石頭，第二不主張排石，所以有了以后你可以不用管它，可以繼續(xù)用，一旦發(fā)作了待不住了，那就切除。
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膽囊結(jié)石就看您這個(gè)石頭乖不乖了，如果您這石頭從來(lái)沒有發(fā)病過(guò)，那您就定期看著它就行了，它也沒給您帶來(lái)什么危害，您可以不用管，如果膽囊結(jié)石只是引起了你消化不良的癥狀，比如說(shuō)你吃完飯上腹飽脹，有點(diǎn)早飽，那您可以吃點(diǎn)助消化的藥。但是如果你是滿貫結(jié)石了，或者出現(xiàn)過(guò)急性膽囊炎的發(fā)作，和膽管炎的發(fā)作的話，那這時(shí)候只有手術(shù)治療才是唯一的治療方法。如果這個(gè)石頭已經(jīng)影響您的生活，比如說(shuō)您一吃油膩就疼，一吃油膩就發(fā)燒，
甚至您出現(xiàn)過(guò)膽囊結(jié)石掉到膽管里的癥狀，那這時(shí)候呢你應(yīng)該積極的干預(yù)了。當(dāng)然了如果您的這個(gè)石頭癥狀不明顯
，但是膽囊已經(jīng)萎縮了，整個(gè)結(jié)石滿貫了您這個(gè)膽囊，作用可能也沒什么大了。那這時(shí)候也應(yīng)該積極的治療，但是我想說(shuō)是：大家千萬(wàn)不要遏制膽囊結(jié)石這個(gè)石頭，如果在膽囊腔里，它撐死就對(duì)您疼會(huì)引起膽囊炎，不會(huì)有太多的危害。但它如果掉下來(lái)掉到膽管里了，我們知道膽管下端是十二脂腸，有個(gè)括約肌，它往往自己出不來(lái)這時(shí)候往往會(huì)引起明顯的危害，有些患者認(rèn)為我膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石一樣我到外面去碎石碎完石我蹦一蹦是不是能排除，而且我碎完石我吃大魚吃大肉，會(huì)給它排出來(lái)，千萬(wàn)不要這樣治，這種只會(huì)越治越壞，而且會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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膽囊結(jié)石的治療分為藥物治療及外科手術(shù)。
對(duì)于部分患者如果在平常生活過(guò)程中沒有明顯的臨床癥狀，結(jié)石體積較小，可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀，如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適，需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素，予以消炎治療。
對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石，膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下，需要考慮及時(shí)給予腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外對(duì)于部分患者，如果其膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大，例如大于3厘米，即使沒有明顯的臨床癥狀，也要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以膽囊的切除。
