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膽囊結(jié)石治療

收聽(tīng):849 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膽囊結(jié)石的治療分為藥物治療及外科手術(shù)。
對(duì)于部分患者如果在平常生活過(guò)程中沒(méi)有明顯的臨床癥狀,結(jié)石體積較小,可考慮繼續(xù)的予以觀察。如果患者出現(xiàn)膽絞痛的臨床癥狀,如出現(xiàn)右上腹、后背部的劇烈脹痛不適,需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素,予以消炎治療。
對(duì)于部分患者如果出現(xiàn)結(jié)石,膽囊頸部嵌頓以及藥物治療后效果不好的情況下,需要考慮及時(shí)給予腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。另外對(duì)于部分患者,如果其膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大,例如大于3厘米,即使沒(méi)有明顯的臨床癥狀,也要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以膽囊的切除。

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    邢文軍主治醫(yī)師
    甘肅省武威腫瘤醫(yī)院肝膽外科
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    膽囊結(jié)石也是比較常見(jiàn)的疾病,很多病人可能是因?yàn)檎sw檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,這時(shí)候就要區(qū)分幾種情況:第一,如果病人以前沒(méi)有任何的關(guān)于膽囊結(jié)石引起的疼痛、腹痛這些發(fā)作的癥狀叫做隱性的膽囊結(jié)石,如果病人沒(méi)有糖尿病、高血壓,而且年紀(jì)比較輕是建議可以保留膽囊的,如果超過(guò)65歲以上的老年病人,有很嚴(yán)重的糖尿病、高血壓,這時(shí)候即使他膽囊結(jié)石沒(méi)有相關(guān)的臨床癥狀,還是建議可以把膽囊拿掉,一些微創(chuàng)治療就可以達(dá)到治療的目的;另外,如果反復(fù)的因?yàn)槟懩医Y(jié)石引起右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)一些黃疸嚴(yán)重的并發(fā)癥的時(shí)候,盡可能的早去處理。

    朱鵬副主任醫(yī)師
    武漢同濟(jì)醫(yī)院肝膽外科
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    膽囊結(jié)石就看您這個(gè)石頭乖不乖了,如果您這石頭從來(lái)沒(méi)有發(fā)病過(guò),那您就定期看著它就行了,它也沒(méi)給您帶來(lái)什么危害,您可以不用管,如果膽囊結(jié)石只是引起了你消化不良的癥狀,比如說(shuō)你吃完飯上腹飽脹,有點(diǎn)早飽,那您可以吃點(diǎn)助消化的藥。但是如果你是滿貫結(jié)石了,或者出現(xiàn)過(guò)急性膽囊炎的發(fā)作,和膽管炎的發(fā)作的話,那這時(shí)候只有手術(shù)治療才是唯一的治療方法。如果這個(gè)石頭已經(jīng)影響您的生活,比如說(shuō)您一吃油膩就疼,一吃油膩就發(fā)燒, 甚至您出現(xiàn)過(guò)膽囊結(jié)石掉到膽管里的癥狀,那這時(shí)候呢你應(yīng)該積極的干預(yù)了。當(dāng)然了如果您的這個(gè)石頭癥狀不明顯 ,但是膽囊已經(jīng)萎縮了,整個(gè)結(jié)石滿貫了您這個(gè)膽囊,作用可能也沒(méi)什么大了。那這時(shí)候也應(yīng)該積極的治療,但是我想說(shuō)是:大家千萬(wàn)不要遏制膽囊結(jié)石這個(gè)石頭,如果在膽囊腔里,它撐死就對(duì)您疼會(huì)引起膽囊炎,不會(huì)有太多的危害。但它如果掉下來(lái)掉到膽管里了,我們知道膽管下端是十二脂腸,有個(gè)括約肌,它往往自己出不來(lái)這時(shí)候往往會(huì)引起明顯的危害,有些患者認(rèn)為我膽囊結(jié)石跟腎結(jié)石一樣我到外面去碎石碎完石我蹦一蹦是不是能排除,而且我碎完石我吃大魚(yú)吃大肉,會(huì)給它排出來(lái),千萬(wàn)不要這樣治,這種只會(huì)越治越壞,而且會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    宗曄副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科
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    膽囊結(jié)石患者需要做肝膽彩超,確定結(jié)石大小和數(shù)量,再結(jié)合患者的自身臨床癥狀,判斷患者的病情輕重緩急,而決定是否保守或手術(shù)治療。 如膽囊結(jié)石患者結(jié)石較小,且平時(shí)只是偶然有疼痛,甚至沒(méi)有任何癥狀,可暫不予處理,定期復(fù)查超聲即可。 如膽囊結(jié)石患者伴有惡心、嘔吐、疼痛,反復(fù)發(fā)作,需要使用藥物控制癥狀。如藥物無(wú)法完全控制癥狀,需考慮手術(shù)切除膽囊,對(duì)于膽囊結(jié)石大于2.5厘米,雖沒(méi)有癥狀,也建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),因?yàn)榻Y(jié)石大會(huì)對(duì)膽囊壁產(chǎn)生刺激,如長(zhǎng)期刺激會(huì)增加患膽囊癌的幾率,因此,對(duì)于膽囊結(jié)石患者,目前主張積極的手術(shù)治療,這樣可避免膽囊癌的發(fā)生。

    裴愛(ài)華副主任醫(yī)師
    甘肅省武威腫瘤醫(yī)院肝膽外科
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  • 膽囊結(jié)石怎么治療 收聽(tīng):1000

    膽囊結(jié)石可以行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,如不治療有可能排入膽總管,形成膽總管結(jié)石,引起膽總管梗阻,甚至引起膽源性胰腺炎。形成膽總管結(jié)石后導(dǎo)致病情加重,手術(shù)變得較復(fù)雜,手術(shù)并發(fā)癥也會(huì)相應(yīng)增加,而且長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激有誘發(fā)膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn)。 因此,對(duì)于膽囊結(jié)石的患者首選手術(shù)治療。如結(jié)石較小,病人又不想做手術(shù),可保守治療,定期觀察,一旦有惡變傾向,建議盡早手術(shù)治療。

    裴愛(ài)華副主任醫(yī)師
    甘肅省武威腫瘤醫(yī)院肝膽外科
    01:17
  • 膽囊結(jié)石怎么治療 收聽(tīng):957

    膽囊結(jié)石首選腹腔鏡膽囊切除治療。比較經(jīng)典的開(kāi)腹膽囊切除損傷小,療效確切。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極手術(shù)治療,可觀察和隨診,但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療: 一、結(jié)石直徑大于等于3cm;二、合并需要開(kāi)腹的手術(shù);三、伴有膽囊息肉大于1cm;四、膽囊壁增厚;五、膽囊壁鈣化或瓷化膽囊;六、兒童膽囊結(jié)石;七、合并糖尿??;八、有心肺功能障礙;九、偏遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū),野外工作人員;十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。 對(duì)于結(jié)石比較小,不太傾向于手術(shù)治療的患者,可以采取保守治療,就是飲食低脂,疼痛時(shí)口服消炎利膽片、阿莫西林治療。

    裴愛(ài)華副主任醫(yī)師
    甘肅省武威腫瘤醫(yī)院肝膽外科
    01:32